複製鏈接
請複製以下鏈接發送給好友

體温計

鎖定
體温計是一種最高温度計,又稱“醫用温度計”,廣東及港台地區稱為探熱針。它可以記錄該温度計所曾測定的最高温度。
2020年10月16日,國家藥監局在其網站發佈《國家藥監局綜合司關於履行〈關於汞的水俁公約〉有關事項的通知》。《通知》明確要求,自2026年1月1日起,我國將全面禁止生產含汞體温計和含汞血壓計產品。 [1] 
中文名
體温計
外文名
Medical thermomete
管理類別
Ⅱ類醫療器械
分類名稱
體温計

體温計原理

體温計的工作物質是水銀。它的玻璃泡容積比上面細管的容積大的多。泡裏的水銀由於受到體温的影響,產生微小的變化,水銀體積的膨脹,使管內水銀柱的長度發生明顯的變化。人體温度的變化在35℃到42℃之間,所以體温計的刻度是35℃到42℃,而且每度的範圍又分為10份,因此體温計可精確到1/10度。讀數時,要把它從腋下或口腔中拿出來,這時它下面玻璃泡的温度會降低。為了使他的讀數仍能代表體温,必須作特別的設計,這就是玻璃泡和直玻璃管之間很細的細管——縮口,如圖1所示。體温計的下部靠近液泡處的管頸是一個很狹窄的曲頸,測體温時,玻璃泡內的水銀隨着温度的升高,發生膨脹,通過細管擠到直管,由頸部分上升到管內某位置,當與體温達到熱平衡時,水銀柱恆定。外界氣温較低,水銀遇冷體積收縮,就在狹窄的曲頸部分斷開,使細管內的水銀不能退回玻璃泡內,仍保持水銀柱與人體接觸時所達到的高度,所以它離體時表示的仍然是人體的温度。用後的體温計應“回表”,即拿着體温計的上部用力往下猛甩,可使已升入管內的水銀,重新回到玻璃泡裏。其它温度計絕對不能甩動,這是體温計與其他液體温度計的一個主要區別。 [2] 
圖1 水銀温度計結構 圖1 水銀温度計結構
圖1 水銀温度計結構

體温計分類

體温計玻璃體温計

玻璃體温計是最常見的體温計,它可使隨體温升高的水銀柱保持原有位置,便於使用者隨時觀測。由於玻璃的結構比較緻密,水銀的性能非常穩定,所以玻璃體温計具有示值準確、穩定性高的特點,還有價格低廉、不用外接電源的優點,深受人們特別是醫務工作者的信賴。但玻璃體温計的缺陷也比較明顯,易破碎,存在水銀污染的可能,測量時間比較長,對急重病患者、老人、嬰幼兒等使用不方便,讀數比較費事等。

體温計電子式體温計

隨着科學技術的發展,目前已經出現很多類型的新式體温計。電子式體温計利用某些物質的物理參數(如電阻、電壓、電流等)與環境温度之間存在的確定關係,將體温以數字的形式顯示出來,讀數清晰,攜帶方便。其不足之處在於示值準確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響,不如玻璃體温計。電子體温計由温度傳感器,液晶顯示器,紐扣電池,專用集成電路及其他電子元器件組成,能快速準確地測量人體體温,與傳統的水銀玻璃體温計相比,具有讀數方便,測量時間短,測量精度高,能記憶並有蜂鳴提示的優點。電子體温計不含水銀,對人體及周圍環境無害,特別適合於家庭,醫院等場合使用。 [3] 

體温計多功能紅外體温計

多功能紅外體温計既可以測量耳温,也可以測量額温,雙功能模式,適合不同情況下測量使用:
圖2 耳温温度計測量原理 圖2 耳温温度計測量原理
圖2 耳温温度計測量原理
耳温。體温計一般在腋下、口腔、直腸等處使用,在實際應用中,人們普遍感覺不方便或不舒服。耳式體温計是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度,非接觸地實現對人體温度的測量,原理如圖2所示。只需將探頭對準內耳道,按下測量鈕,僅有幾秒鐘就可得到測量數據,非常適合急重病患者、老人、嬰幼兒等使用。但在使用初期,使用者由於不太熟悉這種操作方式,可能會得到幾個不同的測量數據,一般來講實測最大值即是所要數據。使用者熟悉後會比較滿意這種體温計。10個月內的寶寶以及有中耳炎的用户比較特別,因為10個月內的寶寶耳朵以及耳道小加上耳道較成人更彎曲,故耳温測量起來更困難。中耳炎的用户因為耳道里有液體,會大大影響耳温計的精度,故中耳炎的用户不適合用耳温計。
額温
耳温和額温均是通過紅外線測量,額温是通過紅外線照射到額頭表面反射回來的情況與光譜温度對應表對照,從而得出準確的温度值。也有很多紅外線體温計同時兼有測量耳温額温的功能。額温在前額處採集體温,方便且簡單,快捷,一般幾秒的測量時間就足夠了,而且相當準確。但其專業性高,普及不方便,不適合家庭用户使用,而且在室温超出25攝氏度及室温低於20攝氏度時,額温計易受環境温度影響,包括出汗,吹風開空調等都會對額部採集温度產生一定的影響。

體温計片式體温計

不斷髮展的新技術又帶來了一種非常奇特的體温計,叫做片式體温計或點陣式體温計。這種體温計只有名片大小,長6-7釐米、寬0.5釐米左右,上面佈滿了一些附有數字的排列整齊的圓點。在進行體温測試後,某一數值以下的圓點會全都變暗,而其餘圓點顏色不變,使用者即可根據上述變化確定體温。這種温度計價格不高,體積較小,便於攜帶和儲存,本身污染非常小,特別適用於醫療機構,可以一次性使用,避免交叉感染。

體温計“藥片式”內服體温計

2019年3月14日,日本東北大學研究人員最新發明一種“藥片式”內服體温計,可隨排泄物排出體外,已經在狗身上成功測試。這種內服體温計直徑約9毫米,厚約7毫米,只有一片藥片大小,內含温度感應器和微型集成電路等,外表是樹脂材料。它不使用對人體有害的紐扣電池,而是利用胃酸接觸電極發電並存儲在電容器中,可每隔30分鐘測量一次體內温度併發送數據。

體温計功能

基礎體温計是用來測量人體在早晨剛剛醒來時的基礎體温。相較於日常的體温,基礎體温較沒有受到環境因素的影響,例如運動或是進食。這有利於偵測到體温每日的細微變化。例如在排卵時或是甲狀腺功能有變化時。
玻璃式發燒温度計標註的刻度最小有0.2℃;F (0.1℃),基礎温度計卻需要至少0.1℃;F (0.05℃)的精確度。所以玻璃制的基礎温度計是與一般的玻璃制發燒用温度計分開販售的。但所有的電子式温度計都有至少0.1℃;F (0.05℃)的精確度,所以都可以用來作為基礎温度計。有些數位温度計特別標註為‘基礎温度計’並設有特別的功能,例如大型顯示幕、額外的記憶功能等,或是會發出聲響以引導放置正確的位置。

體温計量測位置

口腔
口腔温度的採集是藉由病患將體温計正確且安全的放置到口腔的能力。也就是排除了小孩或是無力抵抗咳嗽、虛弱的人或是會嘔吐的人(這對於反應快速的電子式温度計來説比較沒有問題,但在水銀式温度計中就是一個重要的課題,因為水銀式温度計需要長的時間來反應温度)。其他應該注意的地方是,當病患在使用口腔式温度計前如果有飲用熱飲或是冰飲,那就必須考量其他的温度測量方法。
直腸
在進行直腸温度的量測時,特別是由另一人來量測時,應該要使用潤滑劑來幫助。雖然直腸温度最為準確,但是要考量這樣的行為在某些國家或是文化中是令人難為情的。另外如果置入體温計的方式不正確則會讓病人感到不舒服甚至疼痛。嬰兒通常都使用直腸温度量測,然而還是要藉由護士來操作比較妥當。
耳內或是前額
另外有利用紅外線量測技術量測耳內鼓膜的耳內温度計以及量測前額的前額温度計。
腋下
使用前先將體温計的水銀汞柱甩到35℃以下。將體温計水銀端放在腋下最頂端(即腋窩深處),用上臂將體温計夾緊,以免脱位或掉落;測量5-10分鐘;取出體温計,讀取温度數據後,用衞生紙擦拭體温計,以便下次或他人使用。
讀數方法:一手拿住體温計尾部,即遠離水銀柱的一端,使眼與體温計保持同一水平,然後慢慢地轉動體温計,從正面看到很粗的水銀柱時即可讀出相應的温度值。讀數時注意千萬不要用手碰體温計的水銀端,這樣會影響水銀柱而造成測量不準。
注意事項:
1. 腋下如有汗液,需擦乾再量。
2. 若測量時間未到,鬆開腋下,則需重新測量,時間應重新計算。
3. 在測量體温前凡影響實際體温的因素(如飲開水或冷飲等)均應避免,喝熱飲、劇烈運動、情緒激動及洗澡需待30分鐘後再測量。
4. 玻璃體温計最高温度值是42℃,因此在保管或清潔時温度不可超過42℃,不可將體温計放入熱水中清洗或用於測量水及其他物體的温度。
5. 玻璃體温計易破碎,存在水銀(汞)污染的可能。

體温計破損處理

水銀為內聚力大的銀白色液態金屬,因此散落於地面時會呈滴狀,若破壞其內聚力則會使其變成更多的小水銀滴,不但會導致清理的困難,亦會使其更易於蒸發,如發生水銀温度計或水銀血壓計的破壞,需依下列順序處理:
1. 處理人員以外的非相關人士(特別是兒童)需遠離水銀散落區域或房間,保持水銀散落處的原狀,並小心不要踩到污染的區域。
2. 打開窗户以確保室內長時間通風。最好同時打開風扇、換氣扇等排風裝置,加快排除空氣中的水銀蒸氣。
3. 關掉屋內加熱電器及其他的空調系統。
4. 關閉與被污染房間相通的房門,以使被污染的房間與屋內其他房間隔離,避免水銀蒸氣擴散至其他房間。
5. 以眼藥水滴管、注射管、書籤、名片或塑膠片、濕潤的棉棒(如醫用棉籤)、膠帶紙等收集灑落在地面上的水銀,然後將水銀放入可以封口的小瓶(如飲料瓶)中,加入少量水,避免水銀蒸發。絕對不要使用吸塵器,甚至以任何方式加熱水銀(因為那會使水銀更易蒸發)。不要使用掃帚或是任何毛巾來處理或是擦拭散落處,避免水銀擴散。收集的時候,手儘量不跟水銀有接觸。可以撒一些硫磺粉,以降低在地面不能完全收集起來的水銀的毒性。 [4] 
6. 收集到的水銀應以氣密堅固的容器貯存,將瓶蓋用膠帶封死並加以標示。在清理的過程中被污染到的物品(例如:衣服、地毯等),也必須放到氣密的容器中。
7. 以手電筒在散落處附近檢查是否有小的滴狀水銀殘存,如尚有水銀殘存,重複步驟5-6。
8. 將收集的水銀及相關的受污染物品暫存在屋外堅固的容器中,避免兒童及寵物碰觸,聯絡當地環保局或鄉鎮市公所清潔隊,並依其指定的方式排出。
9. 持續(幾個小時)使被污染的房間與室外保持通風,並與其他房間隔離。如果房間受到水銀污染,可以用碘加酒精點燃燻蒸,使得碘與空氣中的汞合成難揮發的碘化汞。被水銀污染的地面,可以用10%的漂白劑來沖洗。
10. 勿將收集起來的水銀倒入下水道,以免污染地下水源。如果水銀滲入地下水,人們飲用了含有重金屬的水,就會危害人體健康。

體温計相關法規

2020年10月14日,國家藥監局綜合司印發通知(藥監綜械注〔2020〕95號)自2026年1月1日起,全面禁止生產含汞體温計和含汞血壓計產品。 [5] 

體温計擴展閲讀

[1] 使用體温計的注意事項[J]. 女性天地, .2017, (2): 61.
[2] 水銀體温計意外破碎的緊急處理[J]. 樂活老年, 2018, (4): 70.

體温計參考文獻

[1] 遊華玲, 郭嘉. 家用體温計,哪種最準確[J]. 中國家庭醫生, 2017, (6): 62.
[2] 王藝多. 體温計別亂用[J]. 品牌與標準化, 2012, (1): 25.
[3] 伍偉, 戴旭, 郭東梅. 體温計打碎後如何正確處理[J]. 保健與生活, 2018, (12): 61.
參考資料