體外診斷試劑

《體外診斷試劑註冊管理辦法（試行）》所稱體外診斷試劑是指按醫療器械管理的體外診斷試劑，包括可單獨使用或與儀器、器具、設備或系統組合使用，在疾病的預防、診斷、治療監測、預後觀察、健康狀態評價以及遺傳性疾病的預測過程中，用於對人體樣本（各種體液、細胞、組織樣本等）進行體外檢測的試劑、試劑盒、校準品（物）、質控品（物）等。

國家法定用於血源篩查的體外診斷試劑、採用放射性核素標記的體外診斷試劑不屬於《體外診斷試劑註冊管理辦法（試行）》的管理範圍。

體外診斷試劑經營企業必須按照《藥品經營質量管理規範》從事經營活動 ^[1]  。

根據產品風險程度的高低，體外診斷試劑依次分為第三類、第二類、第一類產品。

（一）第三類產品：

1．與致病性病原體抗原、抗體以及核酸等檢測相關的試劑；

2．與血型、組織配型相關的試劑；

3．與人類基因檢測相關的試劑；

4．與遺傳性疾病相關的試劑；

5．與麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品檢測相關的試劑；

6．與治療藥物作用靶點檢測相關的試劑;

7．與腫瘤標誌物檢測相關的試劑;

8．與變態反應（過敏原）相關的試劑。

（二）第二類產品：除已明確為第三類、第一類的產品，其他為第二類產品，主要包括：

1．用於蛋白質檢測的試劑；

2．用於糖類檢測的試劑；

3．用於激素檢測的試劑；

4．.用於酶類檢測的試劑；

5．用於酯類檢測的試劑；

6．用於維生素檢測的試劑；

7．用於無機離子檢測的試劑；

8．用於藥物及藥物代謝物檢測的試劑；

9．用於自身抗體檢測的試劑；

10．用於微生物鑑別或藥敏試驗的試劑；

11．用於其他生理、生化或免疫功能指標檢測的試劑。

（三）第一類產品：

1．微生物培養基（不用於微生物鑑別和藥敏試驗）；

2．樣本處理用產品，如溶血劑、稀釋液、染色液等。

體外診斷試劑行業的發展狀況與上個世紀90年代初，家電產業的發展極為類似：一方面市場很大，另一方面，進口試劑及診斷儀器的壟斷優勢正在被民族產品打破和制約。”這是對中國體外診斷試劑發展現狀的總結。中國體外診斷試劑產業發展總體表現出一種發展中大國的特點，那就是市場大，市場潛力更大。中國有18000多家醫院、300多個血站，同時，數以千計的體檢中心以及數以百計的獨立實驗室正如雨後春筍般異軍突起，一些獨立的醫學檢驗實驗室也方興未艾，這為體外診斷試劑的發展提供了廣闊的市場空間。

中國人口占世界總人口的22%，但體外診斷試劑份額卻只佔全世界的2%，而且，近年來，各種新技術、新方法的興起和融合，又促進了體外診斷試劑的開發應用和更新換代。與此同時，隨着人民羣眾收入的增加和生活標準的提高，人們對健康和醫療品質又有了更高的需求。在種種利好的條件下，體外診斷試劑產業的發展迎來了醫療發展史上“千載難逢”的好機遇。

正是看到這種廣闊的市場前景，國外大型醫療影像企業開始紛紛兼併體外診斷行業的企業。先是2006年西門子相繼收購美國領先的免疫診斷試劑供應商德普公司及德國拜耳公司診斷部之後，緊接着GE公司以81.3億收購雅培製藥部分體外診斷及快速診斷試劑業務，還有幾家公司的兼併操作正在逐漸“浮出水面”。

隨着生物醫藥科技的突飛猛進以及整個診斷試劑產業的突破和發展，這一切無疑將給遭受各種疾病折磨的患者帶來更多的新生機會。在世界經合組織國家中，最大的體外診斷試劑市場為北美地區，2010年北美市場銷售額為184.5億美元，到2012年增長到221億美元；而西歐市場2010年為137億美元，到2012年達到150億美元。

在歐洲，最大的單一市場是德國，2012年IVD(體外診斷產品)銷售額為29億美元，其他歐盟國家的IVD市場規模見下表數據。

經過20多年的發展，診斷試劑先後經歷了化學、酶、免疫測定和探針技術4次技術革命。每次革命，都使臨牀診斷試劑的技術跨上了一個新台階，其商業價值和投資價值也日益顯現。

體外診斷產業是隨着現代檢驗醫學的發展而產生的，反過來又帶動了檢驗醫學、基礎醫學等學科的快速發展。全球醫療決策中有2/3是基於診斷信息作出的，而診斷支出僅佔醫療總支出的1%，診斷技術的進一步提高疾病的預防、診斷和治療具有積極意義，診斷試劑產業也具有廣闊的發展空間。

體外診斷產業一直是國內重點支持的產業之一，從2005年起，國務院、發改委、科技部等多個國家部門出台了多個政策，對於促進體外診斷試劑、診斷儀器、診斷相關酶製劑等體外診斷產業的發展具有積極的意義，增強了國內診斷試劑企業的競爭力。

數據顯示，2006年以來，國內體外診斷產業以15%左右的年增長率呈現高速增長態勢。2008年中國體外診斷市場規模已達95億元，2010年增長至122億元。預計至2012年，中國體外診斷行業的市場規模將保持15%左右的年增長率。到2015年，中國的體外診斷市場規模有望突破300億元，有望成為全球第三大市場，年均增幅在15%-20%之間。

基層醫院隨着新醫改和關注民生的深入為體外診斷行業帶來了巨大的增量市場。國家向基層衞生系統的投資高達1000億元，其主要受益細分行業主要是生化試劑中針對常見病的產品。綜上所述，可以判斷診斷試劑幾個細分行業都有投資機會，而家庭診斷試劑等機會將是未來需要關注的重點。

中國診斷行業呈現基數小、增速高的特徵，其中體外診斷市場規模約為整個市場規模的3/4，體內診斷試劑市場規模佔比1/4。業內預計2013年中國體外診斷市場收入215億元人民幣，增速22.9%。中國體外診斷市場以遠超成熟市場在發展。

中國體外診斷試劑市場規模（右側）

中國佔世界人口五分之一，體外診斷行業佔全球佔比僅約7.8%；人均費用偏低：中國體外診斷產品年使用量人均2.75美元，遠低於發達國家25-30美元人均使用量；檢驗費用佔醫院收入佔比偏低：國外臨牀實踐來看，檢查費用一般佔醫院收入20-30%；中國檢查費用佔總收入的11%左右，佔比偏低。在國家調整藥品價格、取消藥品加成的大背景下，毛利率可達50%左右的檢驗科更加成為醫院重要的創收部門。