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骶叢
鎖定
- 中文名
- 骶叢
- 組 成
- 骶神經和尾神經的前支組成
- 主要分支
- 臀下股後陰部神經,坐骨神經
- 位 置
- 骶叢位於盆腔內
骶叢簡介
骶叢組成
骶叢sacral Plexus由腰骶幹(L4、5)以及全部骶神經和尾神經的前支組成。
骶叢位置
骶叢位於盆腔內,在骶骨及梨狀肌前面,髂內動脈的後方。骶叢分支分佈於盆壁、臀部、會陰、股後部、小腿以及足肌和皮膚。
骶叢主要分支
臀上神經,臀下神經,股後皮神經,陰部神經,坐骨神經
骶叢臀上神經
骶叢臀下神經
臀下神經inferior gluteal nerve(L5、S1,S1、2)伴臀下動、靜脈經梨狀肌下孔出盆腔,達臀大肌深面,支配臀大肌。
骶叢陰部神經
骶叢肛神經
肛(直腸下)神經anal nerves分佈於肛門外括約肌及肛門部的皮膚。
骶叢會陰神經
會陰神經 perineal nerves分佈於會陰諸肌和陰囊或大陰唇的皮膚。
骶叢陰莖背神經
陰莖(陰蒂)背神經 perineal nerve of penis(clitoris)走在陰莖(陰蒂)的背側,主要分佈於陰莖(陰蒂)的皮膚。
骶叢股後皮神經
股後皮神經 posterior femoral cutaneous nerve(S1~3)出梨狀肌下孔,至臀大肌下緣淺出,主要分佈於股後部和月國窩的皮膚。
骶叢坐骨神經
坐骨神經sciatic nerve(L4、5,S1~3)是全身最粗大的神經,經梨狀肌下孔出盆腔,在臀大肌深面,經坐骨結節與股骨大轉之間至股後,在股二頭肌深面下降,一般在膕窩上方分為脛神經和腓總神經。在股後部發出肌支支配大腿後羣肌。自坐骨結節與大轉子之間的中點到股骨內、外髁之間中點的連線的上2/3段為坐骨神經的體表投影。坐骨神經痛時,常在此投影線上出現壓痛。坐骨神經的變異主要有:①分支平面差異較大,有的分支平面很高,甚至在盆腔內就分為二支。②與梨狀肌的關係多變,根據國人統計資料,坐骨神經以單幹出梨狀肌下孔者佔66.3%。而以單幹穿梨狀肌或以兩根夾持梨狀肌,一支出梨狀肌下孔,另一支穿梨狀肌等變異型者佔33.7%。
骶叢脛神經
脛神經 tibial nerve(L4、5,S1~3):為坐骨神經本乾的直接延續。在膕窩內與膕血管伴行,在小腿經比目魚肌深面伴脛後動脈下降,過內踝後方,在屈肌支持帶深面分為足底內側神經medial plantar nerve和足底外側神經lateral plantar nerve二終支入足底。足底內側神經,經拇展肌深面,至趾短屈肌內側前行,分佈於足底 肌內側羣及足底內側和內側三個半趾蹠麪皮膚。足底外側神經,經拇展肌及bnb趾短屈肌深面,至足底外側向前,分佈於足底肌中間羣和外側羣,以及足底外側和外側一個半趾蹠麪皮膚。脛神經在膕窩及小腿還發出肌支支配小腿肌後羣。脛神經發出腓腸內側皮神經,伴小隱靜脈下行,在小腿下部與腓腸外側皮神經(發自腓總神經)吻合成腓腸神經,經外踝後方弓形向前,分佈於足背和小趾外側緣的皮膚。
骶叢腓總神經
腓總神經common peroneal nerve(L4、5,S1、2):自坐骨神經發出後沿股二頭肌內側走向外下,繞腓骨頸外側向前,穿腓骨長肌分為腓淺和腓深神經。腓總神經的分佈範圍是小腿前、外側羣肌和小腿外側、足背和趾背的皮膚。
(2)腓深神經deep peroneal nerve:與脛前動脈相伴而行,先在脛骨前肌和趾長伸肌間,後在脛骨前肌與姆長伸肌之間下行至足背。分佈於小腿肌前羣、足背肌及第1,2趾背面的相對緣皮膚。