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骨骼半脱位
鎖定
骨骼半脱位是指半脱位是指骨頭仍在真性髖臼內但部分脱出。常由於大人領着患兒走路、上台階時，在跌倒瞬間猛然拉住患兒手致傷；或從牀上拉起患兒，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患兒雙手轉圈玩耍等等原因，患兒肘關節處於伸直，前臂旋前位突然受到牽拉而發病致傷。當伸肘、前臂旋前位牽拉肘關節時，環狀韌帶遠側緣附着在橈骨頸骨膜處發生橫斷撕裂。當前臂旋前時橈骨頭直徑短的部分轉至前後位，因而橈骨頭便自環狀韌帶的撕裂處脱出，環狀韌帶嵌在肱橈關節間。
骨頭向遠端滑移，恢復原位時，環狀韌帶的上半部不及退縮，卡壓在肱蹺關節內，成為骨頭半脱位。隨着小兒逐漸長大，橈骨頭良好發育，環裝韌帶也增厚增強，以後即不再發生半脱位。
- 中文名
- 骨骼半脱位
- 外文名
- subluxation
- 科 室
- 骨科
骨骼半脱位症狀
1、有上肢被牽拉病史，
通常是年輕的父母攙着小兒上街，小兒的上肢上舉，父母的上肢下垂，遇有台階時，父母的手突然提起小兒之手幫助小兒走過台階，次之立刻出現症狀，或用強制手段為小兒套上羊毛衫，粗暴的牽拉力量也會出現骨頭半脱位。
2、小兒訴肘部疼痛不肯用該手取物和活動肘部，拒絕別人觸摸。
3、檢查所見體徵很少，無腫脹和畸形，肘關節略屈曲，骨頭處有壓痛。
4、X線檢查陰性。
骨骼半脱位病理
骨骼半脱位治療
手法復位，不必任何麻醉。術後一手握住小兒腕部，另一手托住肘部以拇指壓在骨頭部位，肘關節屈曲至90度，開始作輕柔的前臂旋後，旋後來回數次後大都可感到輕微的彈響聲個小兒肯用手來取物説明覆位，復位後不必固定，但須告誡家長不可再暴力牽拉以免再發。
復位時不用麻醉，先將前臂旋後，伸肘稍加牽引，拇指壓肘前橈骨小頭處，屈曲肘關節，必要時前後旋轉前臂，可感到復位的響聲，復位後肘部及前臂可活動自如。復位後用三角巾懸吊一週。如活動時疼痛或復發，宜用石膏固定於屈肘90度2周，應注意勿提拉小兒手臂，防止復發。4～6歲後骨頭長大，即不易脱出。
