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驚恐發作

鎖定
驚恐發作(panic attacks),亦稱為急性焦慮發作。患者突然發生強烈不適,可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發麻、瀕死感、要發瘋感或失去控制感,每次發作約一刻鐘左右。發作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人羣、商店、公共車輛中發作。後者稱為廣場恐怖症伴發驚恐發作(agoraphobia with panic attacks)。
中醫病名
驚恐發作
外文名
panic attacks

驚恐發作定義

驚恐發作是焦慮症的一種表現形式,亦稱為急性焦慮發作。患者突然發生強烈不適,可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發麻、瀕死感、要發瘋感或失去控制感,每次發作約一刻鐘左右。發作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人羣、商店、公共車輛中發作。它是以反覆出現強烈的驚恐發作,伴瀕死感或驚慌感,以及嚴重的植物神經症狀為特點。

驚恐發作臨牀表現

驚恐發作驚恐發作

典型的表現是,患者正在進行日常活動,如看書、進餐、散步、開會或做家務時,突然出現強烈的恐懼感,好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時患者感到心悸,好像心臟要跳出來;胸悶、胸前區有壓迫感;或呼吸困難喉頭堵塞,好像透不過氣來,即將窒息死去。因此,患者會驚叫、呼救或跑出室外、抱頭鼠竄,有的出現過度換氣頭暈面部潮紅多汗、步態不穩、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經症狀,以及運動性不安。這種發作,一般5-20分鐘,時間較短,即可自行緩解,緩解後患者自覺一切正常,但不久有可突然復發。

驚恐發作預感焦慮

大多數患者在反覆出現驚恐發作之後的間歇期,常擔心再次發病,因而惴惴不安,也可出現一些植物神經活動亢進的症狀。

驚恐發作求助和迴避行為

驚恐發作時,由於強烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助。在發作的間歇期,60%的患者由於擔心發病時得不到幫助,因而主動迴避一些活動,如不肯單獨出門,不要到人多熱鬧場所,不要乘車旅行等,或是出門要有他人陪伴等。

驚恐發作應對驚恐發作

驚恐發作別和驚恐較勁

在驚恐發作時和它較勁似乎會把事情變得更糟。需要強調的是,不要以緊張的心態來應對驚恐症狀,也不要刻意去壓制它們或者咬緊牙關趕走它們。雖然是要採取積極的而非消極的應對措施來克服驚恐,但這並不是説要和它較上勁。

驚恐發作正視症狀 不要逃避

在驚恐的初期症狀面前屈服或試圖逃離,就是相當於告訴自己不能應對這種情形。在大多數的情況下這隻會產生更多的驚恐。而更有益處的態度應該是:“噢,這些感覺又來了,不過我的身體經受得起這些反應,也能控制它。我以前成功克服過,這次也一樣。”

驚恐發作坦然接受

當試圖和驚恐較勁的時候,其實只能使自己更緊張。換一個思路思考,讓那些出現的症狀(比如心悸、胸悶、手足出汗、眼花等)順其自然地發生和消失,這反倒會使你很迅速而輕鬆地渡過驚恐。克服驚恐的一個關鍵就是,不管這些生理喚起多麼不尋常或者讓你多麼不舒服,都不要驚慌焦慮,只需要平靜地關注這些生理變化就行了。

驚恐發作順其自然

讓身體症狀順其自然地變化,而不是驚惶不安地和它故意較勁,不要自己嚇自己,而是要和症狀和平相處,告訴自己那是安全的。比如可以對自己説:“這些終會過去的”“就讓身體經歷一下這些變化吧”或者“我以前經歷過這種情況,都過來了,這次也一樣!”。

驚恐發作驚恐發作不是心臟病

驚恐發作是焦慮症的一種表現,它的典型症狀表現為:
1、常是病人在日常活動中,突然出現強烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使病人難以忍受。同時病人感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶,胸痛,氣急,喉頭堵塞窒息感。因此驚叫,呼救,或跑出室外。有的伴有顯著植物神經症狀,如過度換氣頭暈多汗面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。
2、發作突然,10分鐘內達到高峯,一般不超過一小時。作時意識清晰,事後能回憶發作的經過。此種發作雖歷時較短暫,一般5-10分鐘,很少超過1小時即可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發。病人發作頻繁,1個月內至少有3次,或者首次典型發作後繼之以害怕再發作的焦慮常持續1個月以上。
3、多數病人因擔心發作時得不到幫助,因此主動迴避一些活動,如不願單獨出門、不願到人多的場所、不願乘車旅行等,或出門時要他人陪同(此時並有廣場恐懼症)。驚恐發作病人也可並有抑鬱症狀,有的有自殺傾向。
得這種心理疾病,原因很多,其中最主要的原因與個性有關,如追求絕對完美和絕對安全,使自己對一些事物的態度是不怕一萬,只怕萬一。對自己的健康過分敏感和關注。
目前治療驚恐發作的以下方法:
1、認知—行為療法:要怕什麼做什麼。驚恐發作,是一種心理感受,它的真實病症是很輕的。要越不敢外出,偏要外出,越害怕做事會暈倒,就越要做,越想上醫院檢查,偏不要檢查,你會發現,自己的擔心原來那麼的多餘。
2.跑步療法:是指導病人做循序漸進的規律性跑步。一般而言,跑步治療較藥物治療起效慢,退出率較高,但療效相當。尤其應注意,在最初4周要使病人開始規律地跑步相當困難,只能在親屬陪伴下進行鍛鍊計劃,隨着鍛鍊計劃的實施,大多數病人能堅持下來,並取得滿意療效。
3、藥物對驚恐障礙效果明顯。對發作不頻繁以及發作有限的病人,短期使用抗焦慮藥物治療會有所幫助。例如阿普唑侖有較好的抗驚恐作用,且對輕、中度抑鬱有效。對伴發嚴重焦慮者,可選用氯硝安定。由於驚恐障礙是一種發作性障礙,治療必須在症狀控制3-4個月後中止,但如此長時間治療又會影響藥物的撤除,因為迅速撤藥會引起反跳性焦慮。