馬流行性淋巴管炎

1873年Rivolta從潰瘍膿液中發現，但直至1934年才被命名。 ^[3] 

該病流行世界各地，在亞洲、非洲、歐洲分佈廣泛，在其中一些國家和地區流行嚴重。 ^[3] 

第二次世界大戰期間曾流行歐洲、美洲、亞洲，在亞洲以日本流行最劇烈在中國該病呈散在發生，到了20世紀80年代後期，僅有個別省區有零星發生。 ^[1] 

為偽皮疽組織胞漿菌，屬真菌，存在於患病組織及膿液中。用高倍鏡檢查時，本菌呈卵圓形，具有雙層輪廓的菌膜，革蘭氏染色呈陽性。偽皮疽組織胞漿菌對外界抵抗力頑強。病變部位的病原菌在直射陽光作用下能耐受5天，60℃能存活30分鐘，在80℃僅幾分鐘即可殺死。0.2%昇汞要60分鐘殺死，5%石碳酸1~5小時死亡。在0.25%石碳酸、0.1%鹽酸溶液中能存活數星期。 ^[2] 

圖：B）Giemsa染色從結節狀抽吸物中獲得的H.capsultum var.farciminosum的酵母形式，並在×100的顯微鏡下油浸觀察。酵母細胞如箭頭所示；紫色細胞是粒細胞，而橙色細胞是紅細胞。 ^[5] 

病畜絕大多數精神良好，食慾正常，無全身症狀，局部治療逐漸痊癒。個別病畜被毛粗亂，眼角膜充血，有輕微的全身反應。重症病畜，精神沉鬱，食慾減退，四肢無力，後腿皮下浮腫，皮膚增厚，行。鼻腔流粘液性分泌物，四肢關節內、外側，頭部、唇、皮膚、皮下形成結節，腫脹破潰，邊緣不齊，向表面隆起不斷流膿，呈煉乳狀，並混有豆腐渣樣凝塊和血液，胸、腹部水腫，指壓呈麪糰狀，呼吸困難，體温升高至39一40.5℃，脈博110次/分鐘，逐漸消瘦，病程持續數週，最後體温降至常温以下，耳、鼻、四肢發涼，衰竭而死。 ^[4] 

圖：馬流行性淋巴管炎的皮膚形式（A）和呼吸形式（B） ^[6] 

馬流行性淋巴管炎主要傳染源是病畜，在其膿汁中含有大量的病原菌，膿腫破潰後，該菌隨着流出的膿汁和潰瘍分泌物而排出，污染周圍環境，散佈傳染。傳播途徑主要通過直接接觸或經媒介物傳播，經損傷的皮膚或粘膜而傳染，也可經交配傳染，或經蚊、蠅、虻等昆蟲可機械地傳播此病菌。 ^[3] 

蚊、蠅、虻等刺螫昆蟲是馬流行性淋巴管炎病原的機械傳遞者，刺螫昆蟲通過對皮膚的刺吮可傳播該病菌。病變部位的膿液或分泌物污染的廄舍、廄具、墊草、土壤、廄肥、管理人員用的靴、工作服、等都是間接傳染馬流行性淋巴管炎的媒介物，當皮膚、粘膜有損傷時亦可借污染的媒介物而感染，該病不能經消化道感染。 ^[3] 

馬流行性淋巴管炎主要表現為散發性和無季節性。在低濕地區及多雨年份、洪水氾濫之後發生較多，無明顯季節性，一年四季均可發生，但一般秋末到冬初發生較多。馬、騾、驢對感染有同樣的易感性。該病與年齡關係不大，幼齡及老齡的馬屬動物均可發生，但2-6歲馬較敏感，在牧區則以1-3歲育成馬發病率較高。 ^[3] 

馬流行性淋巴管炎發展可分為四個階段：

採取病畜膿汁及分泌物鏡檢，可見大小不等的囊球菌，呈卵圓形或瓜子狀，一端或兩端尖鋭，長約3~5微米，寬2.4~3.6微米。菌體內部為均質狀態，外壁呈雙層輪廓構造，多單個存在，也有1~2個菌體相連。 ^[4] 

將採集的分泌物接種於固體培養基上置於22~28℃恆温箱內6~10天后觀察，病菌開始如蠶豆大，濕潤，多皺褶，稍帶黃褐色以後逐漸乾燥和增大，呈深褐色。在4%葡萄糖肉湯培養，表面生長成較厚、多皺褶、淡黃褐色菌膜，液體保持透明。將不同培養基生長的菌落抹片鏡檢，革蘭氏染色，用丙酮短時脱色，均為革蘭氏陽性且形態相似的卵圓形囊球菌。 ^[4] 

結果表明，該菌對磺胺嘧啶、慶大黴素、四環素、卡那黴素、鏈黴素、複方新諾明不敏感；對青黴素、長效土黴素中度敏感；對達克寧、克黴唑、多粘菌素高度敏感。 ^[4] 

從外地引入馬，應做細緻的體表檢查，注意有無結節和膿腫，防止帶入病馬。發現病馬應及時隔離、治療。被污染的廄舍及飼養用具，用10%熱氫氧化鈉或20%漂白粉液消毒每10~15天1次，糞便經發酵處理。 ^[2] 

重症病畜採用全身療法，選用青黴素400萬IU，複方氨基比林20毫升，混合一次肌注，每天2次，連用7天；長效土黴素分數點深部肌注，每天1次，連用5天，治療3~4個療程。對體質虛弱的病畜強心、補液，用5%葡萄糖500~1000毫升，10%維生素C20毫升，10%安鈉咖20毫升，一次靜注，連用3天。 ^[4] 

輕症病畜局部治療，首先剪毛，用3%來蘇兒清洗，除去壞死組織，膿汁，然後擴創，再用2%高酸鉀溶液反覆沖洗創面，直至肉芽組織帶有鮮紅色即可，接着患部塗擦達克寧軟膏或克黴唑軟膏，每天1~2次，並覆蓋滅菌紗布。 ^[4]