馬來酸曲美布汀分散片

本品活性成份為馬來酸曲美布汀。 其化學名稱：(±)-2-二甲氨基-2-苯基丁基-3，4，5-三甲氧基苯甲酸酯馬來酸鹽
　　化學結構式：

　　分子式：C₂₂H₂₉NO₅· C₄H₄O₄
　　分子量：503.55

本品為白色片。

1. 胃腸道功能紊亂引起的食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等症狀的改善。
　　2．腸易激綜合症。

0.1g

成人口服，每次1～2片（0.1～0.2g），每日3次。根據年齡、症狀適當增減劑量或遵醫囑。

本品毒性較低，不良反應少而輕微。偶見：
　　胃腸道：腹瀉、腸鳴、便秘、嘔吐。
　　中樞神經系統：睏倦、眩暈、頭痛、疲勞。
　　皮膚：皮疹、冷熱感覺。
　　肝功能改變：轉氨酶升高。
　　其他：口渴、口內麻木和心動過速。

對本品過敏者禁用。

出現皮疹者應作適當處理。

目前尚無馬來酸曲美布汀對孕婦、哺乳期婦女安全性的資料，如需使用，應慎重。

目前尚無馬來酸曲美布汀對兒童安全性的資料。如需使用，應慎重。

老年患者減量服用。

1.本品與普魯卡因合用，可對竇房結傳導產生相加性的抗迷走作用。兩者合用時，應監測心率和心電圖。
　　2、本品與西沙必利合用，可發生藥理拮抗作用，減弱西沙必利的胃腸蠕動作用。

1.對消化道運動的影響
　　（1） 胃運動調節作用
　　離體試驗結果提示，本品在濃度為10^-5g/ml時可使豚鼠胃前庭部環狀肌自律運動的振幅減小，增加不規則微弱運動的頻率和振幅，使其趨於規律的節律性收縮。胸部迷走神經切斷的麻醉犬靜脈注射給予本品3mg/kg，可使其胃的不規則運動趨於規律化。
　　人靜脈注射給予本品1mg/kg後，發現可抑制消化系統疾病患者胃幽門部運動機能亢進肌羣的運動，也可增進運動機能低下肌羣的運動。
　　（2） 對消化系統推進性運動的影響
　　成人空腸內給予本品4～6mg/kg，可誘發消化道生理性推進運動。
　　（3） 對胃排空功能的影響
　　慢性胃炎患者口服本品200mg，可使胃排空功能的減弱得到改善，也可使胃排空功能亢進得到抑制。
　　（4） 腸運動調節作用
　　離體試驗結果提示，在濃度為10^-5g/ml時，對張力低下（低負荷）的豚鼠結腸平滑肌，有增加張力的作用；對張力增加（高負荷）的豚鼠結腸平滑肌，有降低張力，減小振幅的作用。
　　人靜脈注射本品50mg，可抑制新斯的明引起的運動亢進，使迴腸、上行結腸、S狀結腸運動恢復至負荷前水平。
　　（5） 食管下端括約壓（LESP）的調節作用
　　麻醉狗靜脈注射給予本品0.6mg/kg，能降低四肽促胃泌素引起的內壓上升，也可使腸促胰液素引起的內壓降低得到回升。
　　（6） 對消化道平滑肌的作用
　　離體試驗結果提示，在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒素等的存在時，本品對豚鼠胃前庭部環狀肌仍有作用。切除麻醉犬胸部迷走神經後，本品對消化道運動仍有作用。提示本品對消化道平滑肌具有直接作用。
　　2.鎮吐作用
　　本品對阿樸嗎啡誘發的犬嘔吐抑制作用較弱。犬靜脈注射3mg/kg或經口給予本品60mg/kg，可以明顯延長硫酸銅誘發嘔吐所需時間。
　　毒理研究：
　　重複給藥毒性：大鼠經口給予馬來酸曲美布汀（劑量為400mg/kg/日以上連續給藥1個月或200mg/kg/日以上連續6個月），出現以胃前部粘膜角質化亢進和過多組織增生為特徵的粘膜障礙。獵兔犬經口給予馬來酸曲美布汀（劑量為100mg/kg/日以上連續給藥1個月或25mg/kg/日以上連續6個月），出現肌酐和尿素氮上升，尿蛋白、尿糖陽性化和腎小管上皮細胞再生性變化等腎功能障礙。上述變化在停藥後1～2個月消失或趨於消失。

動物（大鼠，狗，小鼠，兔子）口服給藥後，馬來酸曲美布汀在腸道幾乎完全吸收，94%的口服劑量的馬來酸曲美布汀以各種代謝產物的形式從腎臟排出。達峯時間為1小時。胎盤轉運很少：懷孕的大鼠以30mg/kg的劑量給予馬來酸曲美布汀（C¹⁴標記），胎兒和羊水中的放射性最大值小於給藥劑量的0.02%。哺乳期大鼠8小時內只有0.04%的藥物從乳汁排出。放射自顯影研究顯示大部分馬來酸曲美布汀集中在大鼠的腸道。在人體內，單劑量給藥後（2mg/kg），達峯時間為1小時，消除半衰期約為2小時。馬來酸曲美布汀的主要代射產物為 2-苯基-2-二甲氨基丁醇(DPB)和3，4，5-三甲氧基苯甲酸(TMBA)，主要在肝臟中產生，由尿、糞便排出。
　　20名健康受試者口服馬來酸曲美布汀100mg，曲美布汀的消除半衰期約為9.23± 2.31小時，達峯時間和達峯濃度分別為0.9± 0.4小時和40.93± 20.30ng/ml。

遮光密閉保存於乾燥處。

鋁塑泡罩包裝：10片×2板/盒。

暫定12個月。

YBH08832004 ^[1]