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餐後血糖高

鎖定
2型糖尿病早期,首先表現的是餐後高血糖,而清晨空腹血糖可正常或稍高,空腹尿糖也是陰性。這種餐後血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人,臨牀口渴、多飲、多尿、消瘦的症狀多不明顯。

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餐後血糖高病因

在2型糖尿病早期,胰島素釋放的第一時相延遲,胰島素分泌量不足,因此餐後血糖增高,但胰島素釋放的第二時相多正常,且分泌峯值可較正常稍高,時間延長,導致胰島素釋放總量不減少,有時還增多,因此清晨空腹血糖多正常。

餐後血糖高診斷

目前,糖尿病診斷標準大多仍採用1985年WHO的標準:空腹血漿血糖≥7.8mmol/L;服葡萄糖或餐後2h血糖≥11.1mmol/L。但40歲以上人的糖耐量檢查中,若以空腹血糖≥7.8mmol/L做糖尿病的診斷標準與服葡萄糖2h血糖≥11.7mmol/L做診斷標準對照時,空腹血糖標準的漏診率可達56.5%。説明臨牀大量糖尿病的早期被漏診,失去早期發現、早期治療的機會。因此,疑有糖尿病時,應首先查餐後2h血糖或尿糖,在大量體檢篩查中也應查餐後尿糖以減少漏診。