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風熱感冒

鎖定
風熱感冒,也稱風熱感冒型,是一種由外感風熱邪氣引起,侵襲肺衞導致肺氣失和、清肅功能失常的疾病。此疾病主要在春夏季節發生,天氣温暖之時外感邪氣引發風熱邪氣。肺衞不和,宣肅不利是風熱感冒的主要病機。此病是否發病與邪氣的輕重以及自身的衞氣強弱有關。弱體質者易得此病。
風熱感冒的主要症狀包括發熱、咽乾口燥、流黃涕、咳黃痰、頭痛等。如果體温升高超過37.5℃,建議到發熱門診治療。
風熱感冒的治療主要是辛涼解表為主。治療包括方劑針灸拔罐等。方劑治療可選用銀翹散清開靈口服液等。針灸和拔罐法則主要位於風池大椎等穴位,以清瀉熱邪。
風熱感冒的病程一般為3~7天,對症治療後可達到治癒的目的。但病情嚴重、惡化則可能導致誘發宿疾或合併其他疾病,影響正常的生活和健康。因此在治療後應注意避免再次受風,注重增強體質,防止病情反覆。
中醫病名
風熱感冒
就診科室
呼吸內科、發熱門診
多發羣體
無特定高危人羣,任何人都有可能患病
常見發病部位
肺部
常見病因
外感風熱邪氣,侵襲肺衞,導致肺氣失和、清肅功能失常
常見症狀
發熱、咽乾口燥、流黃涕、咳痰黃色粘稠、頭痛
傳染性
傳播途徑
飛沫傳播
是否遺傳
相關藥物
銀翹散清開靈口服液疏風解毒膠囊

風熱感冒病因

風熱感冒是因外感風熱邪氣,侵襲肺衞,導致肺氣失和、清肅功能失常所致的疾病。

風熱感冒主要病因

風熱感冒的主要病因是外感邪氣,以風邪為主,常在春夏季節,天氣温暖之時同時令之熱邪相結合,侵襲人體。
若是同時夾雜時行疫毒而傷人,往往病情多變且症狀較重,可有傳染性,造成廣泛流行,如《諸病源候論》所説:“夫時氣病者,此皆因歲時不和,温涼失節,人感乖戾之氣而生,病者多相染易”。

風熱感冒主要病機

風熱感冒的主要病機是肺衞不和,宣肅不利。
肺在人體胸部,為上焦,主氣,司呼吸,開竅於鼻,外合皮毛,職司衞外,而風熱之邪可通過口鼻或皮膚毛孔侵襲人體,導肺衞不和。
人體在感受外來邪氣之後是否發病,既同邪氣的輕重有關,還與自身的衞氣強弱有關。人體本身體質較弱,衞氣功能低下,不能很好的固護體表,飲食起居等如有疏忽,導致感受外來的風熱之邪,即可致病。

風熱感冒症狀

風熱感冒主要是風熱犯表證,臨牀可見發熱、咽乾口燥、流黃涕、咳痰黃色粘稠、頭痛等症狀。

風熱感冒主要證型

風熱感冒主要是風熱犯表證。

風熱感冒證候分析

風熱犯表證主要因外感風熱之邪,侵襲肺衞,肺失宣肅所致。
風熱之邪侵襲肺部,傷及肺衞,風熱之邪困於肌膚表層,表現為體表發熱同時微惡風寒;
肺臟失去原有的清肅功能,而導致氣機上逆,臨牀表現為咳嗽;
肺臟開竅於鼻,肺氣失宣,表現為鼻塞流涕;
風熱之邪可燻灼津液,煉液為痰,咯黃痰粘稠;
風熱之邪上犯頭部及咽部,灼傷津液,則表現為頭痛、口乾咽燥;
外感風熱之邪還可表現為舌尖紅苔薄黃,脈浮數。

風熱感冒就醫

有咳嗽、黃痰等症狀時可及時就診呼吸內科,注意同風温初起進行鑑別診斷。

風熱感冒就診科室

如有發熱、咽乾、流黃涕、咳黃痰、頭痛等症狀時可以就診呼吸內科,如發熱明顯,超過37.5℃,可就診發熱門診。

風熱感冒辨證要點

風熱感冒實為外感風熱之邪,侵襲肺衞所致,應在詳細詢問患者病史後,如是否在感熱出汗後着涼等,結合季節特點,如春季多發,可初步判斷患者為外感風邪,其中當以患者表現的發熱、微惡風寒等風熱表證,及咳嗽,咯痰黃稠等風熱襲肺為辨證要點。

風熱感冒中醫診查

  • 望:觀察患者面色,如發熱較高,可有面色紅赤之象,頭痛較重時可有痛苦樣表情,一般患感冒後患者多表現為精神不佳,舌象可表現為舌尖紅苔薄黃。
  • 聞:辨別患者是否咳嗽,喉中是否有痰鳴音,如有鼻塞,鼻音表現明顯,熱象較明顯時可能表現有嗓音沙啞等,風熱咳嗽之聲音多急促而洪亮。
  • 問:詳細詢問患者是否有發熱汗出後後受風等病史及具體症狀、包括中醫十問歌之內容。
  • 切:切脈可表現為脈浮數。

風熱感冒鑑別診斷

臨牀上風熱感冒常同風温初起有些許症狀相似之處,需要注意鑑別診斷。但風温病起病急,發熱,但常表現為反覆高熱伴寒戰,出汗後發熱可暫緩,但脈象仍浮數,頭痛較劇烈,嚴重者甚至驚厥、神志昏迷等,病程長,預後差。風熱感冒病勢較輕,發熱一般高熱不多見,有部分患者可沒有發熱症狀,服用相關解表藥後可汗出熱退,疾病不向內傳變,病程短,預後好。

風熱感冒治療

風熱感冒的患者治療以辛涼解表為主,可通過方劑針灸拔罐等方法治療。

風熱感冒治療原則

風熱感冒的治療原則是清熱達邪、辛涼解表。

風熱感冒治療方法

風熱感冒主要是風熱犯表證,治法為辛涼解表。
  • 方劑治療
代表方劑為銀翹散,組成:連翹9克、銀花9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹葉4克、生甘草5克、荊芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克。方中以銀花、連翹為君,這兩味藥可以芳香清解,既能辛涼透邪清熱,又可以芳香闢穢解毒。荊芥穗及豆豉為辛温之劑,可助君藥開皮毛,以助祛邪,薄荷、牛蒡子為辛涼之劑,可疏散風熱、清利咽喉,此四味藥共同為臣藥。桔梗可宣肺利咽,甘草能清熱解毒,這兩味藥相配伍有利咽止痛的功效。竹葉能清泄上焦以除煩,葦根清肺生津以止渴,俱為佐藥。以上幾味藥共同作用,可疏風透表、清熱解毒。
除上訴中藥方劑以外,臨牀還根據症狀輕重等選用清開靈口服液疏風解毒膠囊等中成藥進行辨證治療風熱感冒。
  • 針灸療法
治法為祛風解表,以手太陰、手陽明經及督脈穴為主。可選用風池大椎、太陽、列缺合谷曲池尺澤等穴位治療以瀉法為主。
  • 刺絡拔罐法
可選大椎、身柱肺腧風門穴位,消毒後用三稜針點刺放血,後加火罐在穴位上10分鐘,以清瀉熱邪。

風熱感冒預後

風熱感冒病程較短,預後好,當也應注意增強體質、汗出避風等,防止病情反覆。
轉歸預後
  • 治癒性
風熱感冒病程短,一般為3~7天,在經過辛涼解表的對症治療後可以達到治癒的目的。
  • 嚴重性
一旦確診患上風熱感冒,應積極治療,防止因治療不及時導致風熱之邪由表傳裏,化熱入裏,甚至可能誘發宿疾或合併其他疾病,導致病情嚴重、惡化,難以根治,影響正常的生活和健康。
  • 復發
一般的風熱感冒在患病後,經對症積極治療後可治癒,但在服藥後常有汗出,如不注意避風,可誘發病情反覆復發。

風熱感冒預防

該病預防是關鍵,簡單介紹幾種生活中的小細節,有助於輕鬆預防。
  • 通:早晨起牀後,及時打開窗户,呼吸室外新鮮空氣,同時保持室內空氣流通。
  • 洗:早上冷水洗臉,晚上熱水泡腳,長期堅持可促進血液循環提高身體抵抗力
  • 動:每天晨起後,適當慢跑一刻鐘,做早操,增強體質,增加機體免疫力。
  • 漱:每天堅持早晚用淡鹽水和茶水漱口,可殺滅口腔中感冒病毒保持口腔清潔衞生。
  • 穿:根據時令氣候和天氣預報及時添加衣服,不可硬撐。
參考來源: [1-4] 
參考資料
  • 1.    吳勉華,石巖.中醫內科學(5版)[M].北京:中國中醫藥出版社,2021.51-57.
  • 2.    李燦東,方朝義.中醫診斷學(5版)[M].北京:人民衞生出版社,2021.159.
  • 3.    梁繁榮,王華.針灸學(5版)[M].北京:中國中醫藥出版社,2021.218.
  • 4.    中藥治療風熱感冒的研究進展[J].王淑梅,李凌霞,呂增祿.醫學綜述.2015(06).