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顱中窩骨折
鎖定
顱中窩骨折是顱中窩前界為蝶骨小翼後緣，後界 為顳骨巖部上緣及鞍背，主要有蝶骨體、蝶 骨大翼、顳骨巖部構成。常見作用部位為顳頂部。外力可經顳骨巖部傳導到內耳或中 耳，損傷聽神經和麪神經，造成聽力障礙和 周圍性面癱；當顳骨巖部骨折時，若硬腦膜破裂，血及腦脊液可經咽鼓管流入鼻咽部， 形成腦脊液鼻漏，若伴隨鼓膜同時破裂，血 及腦脊液可經中耳鼓膜裂口流出，形成腦脊 液耳漏；當蝶骨骨折傷及海綿竇時，岈損傷頸內動脈，形成頸內動脈假性動脈瘤或頸內動脈-海綿竇瘻，若頸內動脈破裂可出現致命性鼻出血，同時可損傷動眼神經、滑車神 經、三叉神經、外展神經，表現為搏動性突 眼、球結膜充血等症狀。累及顱中窩外側 時.可因顳肌、骨膜下出血形成顳部腫脹與壓痛。（顧珊智）
[1]
- 中醫病名
- 顱中窩骨折
- 外文名
- Middle cranial fossa fracture
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 顳頂部
顱中窩骨折定義
累及蝶骨，可有鼻出血或合併腦脊液鼻漏。累及顳骨巖部，腦膜、骨膜、鼓膜均破裂時，則合併有腦脊液耳漏。常合併第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷。
顱中窩骨折臨牀表現
臨牀上常見到顳部軟組織腫脹，骨折線多限於一側顱中窩底，亦有時經蝶骨體達到對側顱中窩底。當骨折線累及顳骨巖部時，往往損傷面神經和聽神經，出現周圍性面癱，聽力喪失，眩暈或平衡障礙等。如骨折線經過中耳和伴有鼓膜破裂時，多產生耳出血和腦脊液耳漏，偶爾骨折線寬大，外耳道可見有液化腦組織溢出。臨牀上應仔細檢查，以除外外耳道壁裂傷出血或因面頜部出血流入外耳道所造成的假象。如巖部骨折鼓膜尚保持完整時，耳部檢查可發現鼓膜呈藍紫色，血液或腦脊液可經耳咽管流向鼻腔或口腔，需注意與篩竇或蝶竇骨折伴發的腦脊液漏相鑑別。
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