
颅中窝骨折是颅中窝前界为蝶骨小翼后缘,后界 为颞骨岩部上缘及鞍背,主要有蝶骨体、蝶 骨大翼、颞骨岩部构成。常见作用部位为颞顶部。外力可经颞骨岩部传导到内耳或中 耳,损伤听神经和面神经,造成听力障碍和 周围性面瘫;当颞骨岩部骨折时,若硬脑膜破裂,血及脑脊液可经咽鼓管流入鼻咽部, 形成脑脊液鼻漏,若伴随鼓膜同时破裂,血 及脑脊液可经中耳鼓膜裂口流出,形成脑脊 液耳漏;当蝶骨骨折伤及海绵窦时,岈损伤颈内动脉,形成颈内动脉假性动脉瘤或颈内动脉-海绵窦瘘,若颈内动脉破裂可出现致命性鼻出血,同时可损伤动眼神经、滑车神 经、三叉神经、外展神经,表现为搏动性突 眼、球结膜充血等症状。累及颅中窝外侧 时.可因颞肌、骨膜下出血形成颞部肿胀与压痛。(顾珊智) [1]
- 中医病名
- 颅中窝骨折
- 外文名
- Middle cranial fossa fracture
- 就诊科室
- 骨科
- 常见发病部位
- 颞顶部
定义
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临床表现
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临床上常见到颞部软组织肿胀,骨折线多限于一侧颅中窝底,亦有时经蝶骨体达到对侧颅中窝底。当骨折线累及颞骨岩部时,往往损伤面神经和听神经,出现周围性面瘫,听力丧失,眩晕或平衡障碍等。如骨折线经过中耳和伴有鼓膜破裂时,多产生耳出血和脑脊液耳漏,偶尔骨折线宽大,外耳道可见有液化脑组织溢出。临床上应仔细检查,以除外外耳道壁裂伤出血或因面颌部出血流入外耳道所造成的假象。如岩部骨折鼓膜尚保持完整时,耳部检查可发现鼓膜呈蓝紫色,血液或脑脊液可经耳咽管流向鼻腔或口腔,需注意与筛窦或蝶窦骨折伴发的脑脊液漏相鉴别。