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頭癬
鎖定
- 外文名
- tineacapitis
- 就診科室
- 皮膚科
- 多發羣體
- 兒童
- 常見症狀
- 黃癬，白癬，黑癬，膿癬，
- 傳染性
- 有
- 傳播途徑
- 直接接觸，間接接觸
頭癬病因
在我國常見的病原菌主要是許蘭毛癬菌、鐵鏽色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌及斷髮毛癬菌等。頭癬主要是由直接或間接接觸患者或患病的動物而傳染，特別是當頭皮因剃頭等外傷時更易被感染，故理髮是傳染途徑之一。但是，真菌感染後不一定都引起頭癬，這與機體對真菌的抵抗力密切相關。大多數成人對真菌抵抗力較強，而兒童較弱，所以頭癬多見於兒童。
頭癬臨牀表現
黃癬（俗稱“禿瘡”或“癩痢頭”）
- 好發於兒童，成人也可感染；
- 典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂，中心有毛髮貫穿，除去黃痂，其下為鮮紅濕潤糜爛面或淺潰瘍。愈後形成萎縮性瘢痕，遺留永久性禿髮。黃痂較厚處，常易發生細菌繼發感染，有特殊臭味，自覺劇癢。
- 病發常呈幹、枯、彎曲狀。
- 黃癬菌可侵犯頭皮外其他組織，引起甲黃癬、體黃癬等。
白癬
- 多為兒童期起病，青春期後可自愈；
- 初起為白色鱗屑性侷限斑片，其上頭髮變為灰暗，稍有癢感。漸擴大後，周圍可以出現衞星樣小鱗屑斑片，可融合成片，但界限清楚；
- 病發根部有一白套樣菌鞘，病發長出頭皮0.5cm左右就容易折斷；
- 好發於頭頂中間，但也可在額頂部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮膚，引起皰疹樣、濕疹樣或糠疹樣損害。
黑癬
- 兒童、成人均可發病；
- 皮損主要表現為白色鱗屑斑片，酷似白癬，但其病發無明顯菌鞘，毛髮沿皮面折斷而呈黑色小點，故又名黑點癬；
- 黑癬也可引起面部等處的光滑皮膚髮生體癬和甲癬；
- 病程長，進展緩慢，可直至成年尚未癒合，毛囊可被破壞形成瘢痕。在女性中常因有長髮而被忽略。
膿癬
後兩種頭癬有時可併發膿癬，患處的毛囊常可化膿而引起一片或數片紅腫的癰狀隆起，是機體對真菌的過敏所致，該處如用力擠壓，即可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發極易拔出，癒合後形成瘢痕而在局部留有永久性脱髮。
頭癬診斷
頭癬的診斷主要根據臨牀表現、真菌直接鏡檢及濾過紫外線檢查等。
頭癬治療
拔髮治療
- 人工手拔髮治療：對面積在5分硬幣範圍以內、損害不超過3塊以上者，可考慮該法。即用平頭鑷子將病損區及周圍3cm寬範圍內的頭髮連根拔出，局部塗以2%碘酊，每天一次，連續3～4次。並經常洗頭，每週塗5%硫黃軟膏一次。如化膿嚴重，停用碘酊，改塗0.5%呋喃西林軟膏。
- X線脱髮治療：即利用X線照射後，使頭髮毛囊暫時缺血而易於拔除。已少用。
灰黃黴素綜合治療：包括內服灰黃黴素，每天洗頭，外用5%硫黃軟膏或2%碘酊，每1～2周剪髮一次。此方法適用於無禁忌證的各型頭癬。
頭癬預防
- 對患者污染的衣、帽、枕、被等應採取曬、燙、煮、燻等預防措施。污染的理髮工具應採取刷、洗、泡等措施，對帶菌的毛髮、鱗屑及痂皮等應進行焚燬。
- 爭取獸醫協同對病畜進行防治，以防傳播。
- 理髮員應做好理髮工具的隔離消毒工作，儘量在理髮時不損傷頭皮。
- 學校定期給兒童上衞生知識課，經常檢查兒童頭部，發現新患者應立即治療，以防傳播蔓延。
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