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須癬
鎖定
須癬是發生在頰部和鬍鬚部位的皮膚真菌感染。主要致病菌為須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、紅色毛癬菌等。鬍鬚部位出現紅斑、潮紅、水腫，其上被有乾燥鱗屑，嚴重者還可以有小膿皰，自覺瘙癢。本病分佈於世界各地，我國新疆少數民族地區多見，理髮店剃鬚及動物接觸是重要感染途徑。
- 中醫病名
- 須癬
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 常見發病部位
- 皮膚
- 常見病因
- 留有鬍鬚的男性，若衞生習慣不好，可感染須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌或紅色毛癬菌而發生須癬
- 常見症狀
- 分為淺在型須癬、深在型須癬兩類
須癬病因
留有鬍鬚的男性，若衞生習慣不好，可感染須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌或紅色毛癬菌而發生須癬。此外，理髮店剃鬚及動物接觸也是重要的感染途徑。
須癬臨牀表現
1.淺在型須癬
多為鱗屑性損害，病須乾燥易斷，病鬚根部附有白色鱗屑，易拔除，病區毛須少，可以向四周發展，與健康毛須部位分明。
2.深在型須癬
多發於下唇髭部，形成慢性膿性小結節、腫塊，皮膚髮炎，毛須易折斷、拔除，毛囊口可擠壓出少量膿液，清除病須後容易痊癒。
須癬檢查
1.真菌檢查
拔下病須直接鏡檢可見須內外有菌絲或孢子，鱗屑中可見菌絲。真菌培養有致病真菌生長。
2.Wood燈檢查
皮損可見亮綠色熒光。本檢查僅限於犬小孢子菌感染者。
3.病理檢查
PAS染色在毛幹內外發現真菌孢子或毛囊周圍組織中有菌絲。
須癬診斷
1.病史
寵物愛好者，如喜玩貓狗，有留須習慣者。
2.典型症狀
患者為成年男性。在須部發生紅斑、水皰或化膿性毛囊炎，炎症腫塊或結節。局部鬍鬚鬆動、折斷、易拔出，應考慮須癬。
3.輔助檢查
（1）真菌鏡檢可見須內外有菌絲或孢子，鱗屑中可見菌絲。真菌培養有致病真菌生長。
（2）Wood燈檢查可確診是否感染犬小孢子菌。
（3）病理檢查發現毛幹內外發現真菌孢子或毛囊周圍組織中有菌絲。
根據病史、典型症狀及輔助檢查結果可以診斷本病。
須癬鑑別診斷
本病應與以下疾病相鑑別。
1.須瘡
須瘡為細菌感染引發，好侵犯上唇靠近鼻孔部的鬍鬚，鬍鬚也可鬆動，但不自行折斷，真菌檢查呈陰性。
2.狼瘡樣須瘡
狼瘡樣須瘡為須瘡的深在表現，病程慢性，有瘢痕形成，可脱毛但無須毛折斷。
須癬治療
1.拔除病須
治療首先要消滅鬍鬚內真菌。如損害小，可用鑷子將病須拔除，然後擦以1%益康唑霜、1%克黴唑霜或2%咪康唑霜。病區鬍鬚應多次拔除，直至局部表面完全正常，然後應再搽藥2周以上。
2.拔鬚困難者
病區範圍較大，拔鬚困難者可口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬治療。炎症明顯者可聯合應用小劑量潑尼鬆口服。
須癬預防
患者的個人用品，包括面盆、毛巾、手帕、剃鬚刀等要特別注意消毒。.平時避免接觸有癬病的家畜或寵物，對患病的動物及時處理，處理時注意隔離及事後清洗消毒。
理髮師進行剃鬚時應注意用具消毒衞生,避免交叉感染。
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