皮膚白細胞破碎性血管炎

本病病因諸多，除特發性外，主要與以下因素有關。

細菌（鏈球菌、結核桿菌、麻風桿菌等）、病毒（流感病毒、乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr病毒）、真菌（念珠菌）、原蟲（瘧原蟲、錐蟲）、蠕蟲（血吸蟲）等。

青黴素、磺胺類藥物、阿司匹林等的應用可誘發本病的發生。萘普生及甲氨蝶呤也可引起本病。此外，異種蛋白血清、殺蟲劑也可為本病的病因。

患者體內可有冷球蛋白、高丙種球蛋白血癥等。

可有不規則發熱、肌痛和關節痛等。皮膚損害多分佈於下肢，以小腿、足背多見。有時大腿、臀部、軀幹和上肢也可出現。皮損呈多樣性，急性期可成批出現。紫癜性瘀斑最常見，具特徵性，常高出皮面、壓之不褪色。可有風團樣紅斑，嚴重時有水皰、血皰。中性粒細胞滲出到周圍組織時還可以出現膿皰。有時有大小不等的皮下結節。若血管內皮損傷，導致管腔狹窄可出現局部潰瘍和壞死。偶見網狀青斑。皮疹有時伴有瘙癢或疼痛，一般持續2～4周，吸收後可有色素沉着或遺留萎縮性瘢痕。

白細胞計數一般正常，有時可升高；血小板可在急性發疹期降低，血沉增快；血清補體減低，部分患者可測出冷球蛋白，抗心磷脂抗體（以IgA型多見）。

根據青壯年好發的特點，發現小腿及足背的多形皮損，尤其是可觸及性紫癜樣皮疹，應考慮本病的診斷。

急性期糖皮質激素能很好地控制症狀，穩定病情。如潑尼松。

秋水仙鹼對部分病例有效，氨苯碸、雷公藤製劑亦可試用。非甾體類抗炎藥用於緩解關節、肌肉症狀。腸溶阿司匹林、雙嘧達莫（潘生丁）可用於抗凝治療。