靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎

病因不清，但最近有證據提示是自身免疫性疾病。

靜止甲狀腺炎常不被診斷，甲狀腺可以輕、中度腫大，質地中等，無觸痛。發生甲功能異常的類型，分為三個亞型：甲亢甲減雙相型：PPT的典型過程，佔42.9%；甲亢單相型：佔45.7%；甲減單相型：佔11.4%。

發生在產後1～6個月，通常在3個月，維持1～2個月症狀：心悸、乏力、怕熱、情緒激動等。產生的原因是甲狀腺組織被炎症破壞後，甲狀腺激素漏出，導致甲狀腺毒症實驗室的特徵性表現為血清甲狀腺激素水平與¹³¹碘攝取率的“雙向分離曲線”。即血清T₄、T₃水平升高¹³¹碘攝取率卻顯著減低。

發生在產後3～8個月，常在6個月左右，持續4～6個月表現：肌肉、關節疼痛和僵硬，疲勞、注意力不集中、便秘等產生的原因甲狀腺濾泡上皮細胞被炎症損傷後，激素合成減少實驗室檢查血清甲狀腺激素水平下降，TSH水平逐漸升高。

發生在產後6～12個月，此期激素水平和¹³¹碘攝取率逐漸恢復至正常，大約20%的病例可以遺留為持續性甲減。少數病例可以在PPT恢復後3～10年發生甲減。

甲狀腺微粒體抗體（TMAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）陽性，且大多呈高滴度，如連續2次≥60%，即使症狀不典型亦可診斷。

B超下顯示低迴聲或低迴聲結節。

細針穿刺見甲狀腺內輕度的淋巴細胞浸潤，不形成生髮中心，沒有Hürthle細胞。

結果取決於疾病階段，少數患者在起病初期可有一過性甲狀腺機能亢進表現時，血T₃、T₄、FT₃、FT₄可增高。大部分患者早期甲狀腺功能可完全正常。以後可有T₃、T₄正常，但促甲狀腺激素（TSH）升高，或促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗TSH呈高反應，此時甲狀腺碘攝取率也可升高，但可被T3抑制試驗所抑制，此可與Graves病鑑別。本病後期出現甲減時，FT₄、T₄、FT₃、T₃降低，TSH升高，甲狀腺碘攝取率減低。

根據病史、臨牀表現和實驗室檢查可以診斷。

多數病例呈現自限性過程，甲亢期一般不需要抗甲狀腺藥物干預。甲亢症狀嚴重者可以給予β受體阻斷劑等對症治療。甲減期血清TSH<10mIU/L時不需要甲狀腺激素的替代治療，可以自行恢復。如果再次計劃妊娠，定期監測甲狀腺功能。

因為靜止淋巴細胞性甲狀腺炎系自限性，暫時性疾病，病程僅數月；甲狀腺功能亢進期應予以保守治療，通常只需β-阻滯劑，如心得安，可以改善心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等。普萘洛爾尚可抑制甲亢危象和緊急甲狀腺手術或放射性131碘治療前的快速準備，且對急慢性甲亢肌病也有一定效果，但對支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心力衰竭和分娩時禁用，對胰島素依賴性糖尿病也應慎用。

抗甲狀腺藥物，外科和放射治療是禁忌證。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退，但大多數甲狀腺功能恢復正常，因此在6～12個月以後，要重新評估甲狀腺功能，再一次懷孕，該病幾乎總會復發。