電子喉

全喉切除術後的患者在腫瘤被切除的同時，平時發音的聲帶也被切除，在遭受身體打擊的同時，正常的語言交流功能也喪失了，生活質量大大下降。電子喉可使全喉切除後的患者發出聲音，提高其生活質量。

1.可以長時間説話並且很容易被理解。

2.不需要其他的護理，只要將電子喉放在頸部即可。

3.電子喉基本上可以適應於任何人，儘管頸部手術的方法可能有所不同，在某些因為傷口瘢痕形成導致無法使用時，可以應用口內型電子喉。

1.電子喉的聲音聽起來有點機械，有金屬音，聽起來不是那麼自然。

2.在使用時需要用手握住電子喉。

應用電子喉發音訓練的方法：患者手持電子喉，將電子喉的振動頭端放置於同側頸部，下頜骨下方。全喉切除術後，傷口癒合，全身狀況尚可，術後拔除鼻飼管後，即可開始應用電子喉發音。

患者手持電子喉，膜片下方的電子喉在同側頸下頜骨，膜片粘附於皮膚，用拇指控制開關。啓動開關，在發出元音字母“a”和從1〜10的計數，然後來確定聲音共鳴產生的效果，重複15次/天，以找到在頸部一側的最佳共振的位置。

患者可以順利地找到聲音説一個字，逐漸過渡到2個字的短語，如“來，去，走，跑，中國，北京，上海等”，然後在第一次練習後，逐步練習説短語、句子和日常會話。在訓練過程中，以正常的發音來説話，讓患者保持上下唇之間1.0〜1.5釐米的縫隙，唇動作要儘可能的大，同時呼吸急促或呼吸平緩，以避免造成頸前氣管造瘻口沉重的、不自然的呼吸。練習發音時患者需要無微不至的關懷，如氣管造瘻口有痰囑患者暫停訓練，及時咳出痰液，也可以用薄的紗布覆蓋氣管造口，防止痰液噴射到電子喉最佳音效點，影響訓練。口銜接和手動電子喉開關啓動停止同步，開始説話按下開關時，開關閉合，以減少噪音。忌説一個字按一下開關鍵，或連續按下開關連續語音，需要暫停時，請立即鬆開開關。

採取個別培訓或小班培訓模式訓練，給患者一個簡單的演示，注重患者的心理護理。大多數喉癌患者，表現焦慮，甚至對訓練治療持懷疑態度，要及時掌握患者的心理變化，細心地向患者介紹電子喉發音訓練的目的和意義，讓患者情緒穩定，樹立可以熟練使用電子喉發音的信心。每次培訓0.5〜1.0小時，要鼓勵患者經常練習，並給予指導；除了與患者，也要隨時和家庭成員做好溝通，使患者感受到家庭護理，加強康復的信心。