零級預防

零級預防是1978年Strasser最初引入的概念。其理論基礎是人羣干預，預防整個社會發生危險因素的流行，而不是有了危險因素再預防心血管事件，提高整個人羣的心血管健康是終極目標。

有了危險因素再預防心血管事件是一級預防，一級預防是病因預防，是在疾病尚未發生時針對危險因素而採取措施。在一級預防中，工作重心是在存在一定危險的個體中預防臨牀事件的首次發生。例如，對高血壓患者而言，降低血壓和飲食干預以避免卒中的發生。二級預防是指在疾病的發病期為防止或減緩疾病的發展而採取的措施。其工作重點是預防臨牀事件的再次發生。例如，對於已有心肌梗死病史的患者，通過改變生活方式以及應用阿司匹林和他汀類等藥物預防再次心肌梗死的發生。

政府有責任防止可能引發重大突發公衞事件的因子出現，近年來頻發的突發公共衞生事件充分證明，僅有‘三級預防’是不夠的，還應該建立‘零級預防’的概念，把公共衞生的堤壩前移。”這是流行病學專家曾光教授在“安徽科技論壇”發表演講時提出的觀點。他認為，公共衞生應該強調政府責任，而“零級預防”的責任主體就是各級政府。

我國的衞生工作方針之一就是預防為主，這也是公共衞生的核心很多實例來説明“零級預防”的重要性。如為了防止非洲埃博拉出血熱傳入我國，最好、最有效的辦法就是政府禁止從疫區進口能攜帶病毒的綠猴以及其他靈長類動物，並告誡國人不要到疫區旅遊；1988年上海因生吃毛蚶引起甲肝(專題 訪談 諮詢)暴發流行，此後政府下令取締毛蚶上市，斬斷了致病因子的傳播鏈，此後上海再也沒有發生類似疫情。非典疫情防治的經驗和教訓也告訴我們，政治家們往往是控制重大疫情的主角。在我們周圍發生的大量事實也證明，突發公共衞生事件可能引發社會危機，而能夠面對危機挑起重擔的唯有政府。