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陳舊性肘關節後脱位切開復位術
鎖定
陳舊性肘關節後脱位切開復位術適用於骨骺發育期的兒童、青少年;脱位時間較短,或閉合復位失敗的成年人。肘關節後脱位遠比其他方向脱位多見。肘關節新鮮脱位如傷後時間短,不用麻醉,復位成功率也很高。如果未能及時治療,延誤3周以上,手法復位難度大,結果也不十分理想。手術復位往往也會遺留部分肘關節功能障礙。陳舊性肘關節脱位切開復位的功能療效取決於手術治療的早晚。
- 中文名
- 陳舊性肘關節後脱位切開復位術
- 就診科室
- 骨科
陳舊性肘關節後脱位切開復位術麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
臂叢麻醉或全麻。
2.術前準備
準備氣囊止血帶。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術適應證
骨骺發育期的兒童、青少年;脱位時間較短,或閉合復位失敗的成年人。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術禁忌證
患有云霧狀骨化性肌炎。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術手術步驟
手術大體步驟:①做肘部後外側切口,於肱骨內上髁後側尺神經溝中摸清尺神經後切開其表層筋膜,遊離。②從上臂下段後側中線上做一直切口,切開剩下的三頭肌及骨膜,做骨膜下剝離後連同肌肉向兩側牽開,顯露肱骨下端和肘關節後側,清除其間的纖維瘢痕粘連組織。③在橈骨小頭、尺骨鷹嘴與半月切跡充分顯露,纖維粘連組織徹底清除後,即可旋轉前臂,並在適當牽引和反牽引下,輕柔地使肘關節復位。④依層次縫合切口。為防止再脱位,可採用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定,1~2周拔除。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術術後併發症
關節軟骨損傷。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術術後護理
術後肘關節屈曲90°石膏託固定,3周左右拆除固定,加強傷肢功能鍛鍊。10~12天后每日護理去除石膏託行肘關節主動活動數次,並輔以物理治療。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術注意事項
清除關節內瘢痕時,注意勿損傷關節軟骨。若合併肘部骨折者,在關節復位的同時應將其復位和內固定。
陳舊性肘關節後脱位切開復位術術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
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