陰莖海綿體硬結症

病因尚不清楚，可能是炎症性疾病的後遺症。家族中有其他成員患過陰莖硬結症、或患上過某些結締組織病（如在身體的其他彈性組織出現纖維化）者，都會有較高的風險患上陰莖海綿體硬結症。

臨牀表現分急性期和慢性期。

1.急性期

開始為急性炎症反應過程，1/2患者有勃起時疼痛，逐漸在陰莖背部形成硬結，圓形或索條形，多數是一個，偶爾也可有2～3個，大小不定，陰莖逐漸向病側彎曲。病程進展緩慢，可持續數月。當陰莖鬆弛疲軟時疼痛消失。

2.慢性期

進入慢性期時，疼痛漸漸減輕或消失，陰莖背側形成硬性斑塊，硬度觸之如軟骨，陰莖彎曲不可復原，偶爾有鈣化或骨化，嚴重時可影響勃起及性交，但不影響射精功能。偶爾還可有尿痛及排尿困難。本病不發生潰瘍，也無癌變傾向。部分患者特別是年齡小，斑塊小（<2cm）而質軟者，經過一段時間可以自然緩解。少部分患者伴有精神心理障礙，也可能合併陰莖勃起功能障礙。少部分患者合併掌攣縮病。

1.超聲檢查

海綿體測壓和高分辨淺層彩色超聲多普勒檢查可以客觀地判斷斑塊或鈣化的大小、病變數量以及評估療效。B超檢查可以幫助瞭解硬結情況和作為保守治療的隨診。

2.影像學檢查

局部可偶見鈣化。海綿體造影常可顯示病變的程度、硬結大小和纖維組織延伸生長情況、陰莖靜脈關閉功能。

3.組織病理檢查

急性期可見結締組織中小血管周圍有炎細胞浸潤，內皮細胞增生。慢性期可見結締組織增厚，纖維細胞增生並繞以密集的膠原纖維，部分可見鈣化或骨化性改變。

該病多見於中年男性，首發症狀為陰莖背側硬結或斑塊，勃起時疼痛，且勃起後逐漸向病側彎曲，當陰莖鬆弛疲軟時症狀消失。體格檢查可發現陰莖海綿體背側有一個或幾個硬結或條形斑塊，硬如骨頭。組織病理表現為纖維細胞增生並繞以密集的膠原纖維，部分可見鈣化或骨化性改變。

主要與陰莖硬化性淋巴管炎鑑別。陰莖硬化性淋巴管炎多發生在青壯年,可在性交後或長時間反覆勃起後24～48小時，於陰莖冠狀溝或陰莖背部，見到彎曲的、蚯蚓狀的軟骨硬度的條索狀物，一般無明顯症狀，經數週或數月後病症能自行消退。

治療原則是採取局部封閉治療，促進硬結軟化或消失。

1.非手術治療

抗纖維化的藥物、抑制結締組織增生藥物、超聲波治療、理療等。

2.手術治療

適用於非手術治療無效，或陰莖顯著畸形者。

本病病程長，呈慢性發展，部分年齡小，斑塊小的患者可自然緩解，但自然消退者也有可能造成陰莖畸形。