陰毛

陰毛即生長在陰部的毛髮 ^[1]  。人體恥骨聯合前面有一個隆起的脂肪墊，其學名為陰阜，在青春期發育時，陰阜皮膚上開始生長陰毛，女性陰毛分佈呈尖端向下的三角形，底部在上，尖端向下；男性陰毛呈菱形分佈。陰毛的疏密和色澤存在種族和個體差異 ^[4]  。陰毛是人體的第二性徵之一，其出現是青少年生殖器官成熟的標誌之一 ^[5]  。

性心理學觀點認為，陰毛可以在視覺上給人以神秘感，對異性產生吸引力。

性醫學觀點認為，陰毛可以阻擋一些污物或有害生物對生殖器官的侵襲與污染。

性生理學觀點認為，在人類性行為中，外生殖器官屬於敏感區，陰毛可以帶來輕柔的性刺激，幫助雙方性喚起並減少性交時的相互摩擦，避免陰阜損傷。

性美學觀點認為，人體優雅的曲線陪襯上密集的體毛，顯示出美麗的色彩 ^[5]  。

法醫物證學認為，陰毛可能會幫助案件的偵破 ^[6]  。

男性陰毛呈菱形分佈，可向上延伸到臍部，向下擴展到大腿內側。陰毛的疏密、粗細和顏色深淺因人而異，也有青春期後不長陰毛者 ^[7]  。

一期（1～10歲）：無陰毛；

二期（11歲左右）：陰莖根部、恥骨部出現短小、稀疏、色淡、細軟的陰毛；

三期（13～14歲）：陰毛逐漸稠密增長，顏色加深，稍硬，範圍逐漸擴展到恥骨聯合上緣及腹股溝部，陰毛整體分佈呈倒三角形；

四期（16～18歲）：陰毛濃密而長，色黑，變硬，分佈範圍可延伸至下腹部，可呈盾形或呈菱形 ^[8]  。

女性的陰阜自青春期開始會有毛髮覆蓋，陰毛的形態、顏色、多少各不相同。顏色有黑色、棕色、金黃色等；形態有長有短，有卷有直，有粗有細；陰毛分佈有倒三角形、長方形、梯形、橢圓形等 ^[1]  。

一期（1～11歲左右）：無陰毛；

二期（12～13歲左右）：大陰唇上開始出現淡色絨毛狀細陰毛；

三期（13～14歲）：陰毛增粗，顏色加深，並微卷曲，分佈範圍向恥骨聯合上蔓延；

四期（15～17歲）：陰毛濃密而長，烏黑，整體分佈呈倒三角形，兩側近腹股溝 ^[8]  。

陰毛的發育是一種獨特的過程，不依賴於下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌活動 ^[9]  。陰毛的有無、疏密主要取決於兩個因素：一是體內腎上腺皮質所產生的雄激素水平；二是陰部毛囊對雄激素的敏感程度。如果在陰毛髮育期腎上腺皮質產生的雄激素水平低下或陰部毛囊對雄激素不敏感，就會造成陰毛稀疏或不長陰毛 ^[5]  。

此外，陰毛的濃密、稀疏顏色因人或種族而不同，與遺傳、生理和疾病等因素有關 ^[10]  。

陰蝨症是由陰蝨在宿主的陰部、生殖器官毛髮周圍寄生、繁殖及反覆叮咬吸血引起的傳染性皮膚病。陰蝨症主要通過性接觸傳播，夫妻常同時患病 ^[11]  。

被陰蝨口咬處可發生丘疹、血痂，伴劇烈瘙癢，常繼發濕疹、毛囊炎等 ^[11]  。

剃除陰毛或腋毛，並予以焚燬。治療期間每天換內褲，沸水燙洗，勤換洗被褥，有配偶或固定性伴侶者需共同治療。10%硫磺軟膏外用，1天2次，連續治療1周，一般1周左右均可治癒；或用“疥寧霜”、“丁香羅勒軟膏”。症狀嚴重者可延長治療時間，或選擇兩種藥物交替使用。對以上藥物治療不理想者可選用百部30g，苦蔘、蛇牀子、白鮮皮、地膚子各20g，加水700ml，煎至500ml左右，用藥液擦洗、濕敷患處，每天早、晚各1次，療程1周。瘙癢嚴重者同時口服抗組胺藥；皮膚破損有繼發感染時可選擇性加用抗生素治療 ^[12]  。

女性少毛症和無毛症大多數是生理性的原因引起，其體內沒有重要病變，也不妨礙健康，無需治療，但也有少數症狀是病態的 ^[5]  。

病人系性染色體異常導致的遺傳病，性腺功能不全，這種婦女體矮、乳房發育不良，生殖器官發育幼稚，無毛或少毛，卵巢有基質而無濾泡，往往伴有閉經現象 ^[5]  。

成人甲狀腺功能低下的婦女常沒有腋毛，陰毛亦稀少，且有性慾減退現象 ^[5]  。

有產後大出血的婦女，由於婦女腦垂體缺血，垂體功能不全，可引起席漢氏病，發生子宮萎縮、卵巢功能衰退，出現閉經及不孕、消瘦、無力、性慾減退、頭髮和陰毛脱落等現象。患有此症者外陰可能逐漸變成少毛 ^[5]  。

患有先天性睾丸發育不全（或稱小睾丸症）的男性，陰毛稀少或缺如，精液內常不見精子，無喉結、聲調高，染色體檢查可發現有異常 ^[5]  。

發育期間曾長過陰毛，以後逐漸消失或脱落，這可能是體內發生某些病變（如腦垂體、甲狀腺功能減退或麻瘋病等）的結果，對此不能掉以輕心，要及時治療 ^[5]  。

（1）生薑療法：將生薑烤熱切開，以其切面塗擦陰部，每日數次，堅持下去，可使陰毛增多 ^[5]  。

（2）雄激素霜局部外塗 ^[10]  。

（3）毛髮移植修復術 ^[10]  。

（4）毛囊單位提取技術（follicle unit extraction，FUE）：這一方法分為三部分，即術前準備（常規術前準備、術區準備、供區選擇）、手術方法（毛囊單位獲取、毛囊單位分離、受區麻醉）和術後處理。毛囊單位提取技術在重建女性陰毛形態上可獲得良好的美容效果，手術創傷小，術後形態自然，可幫助患者重建身心健康 ^[13]  。

女性外陰多毛髮生的原因複雜，有垂體性、腎上腺性、卵巢性、遺傳性及藥物性多毛，其原因與雄性激素分泌增加有關 ^[5]  。並非所有陰毛過多現象都屬於病態，遺傳性多毛、藥物性多毛、神經性多毛等不屬於疾病 ^[14]  。

患垂體腫瘤的婦女外陰可發生多毛現象，見於嗜酸性垂體腫瘤（又稱肢端肥大症）及嗜鹼性垂體腺瘤（柯興氏病）。前者的特點是手指、足趾的骨骼增殖，手指呈香腸樣，牙牀變厚、舌頭肥大，性腺機能失常。後者特點是肥胖，臉如滿月，腹大如牛，腹壁呈紫色線紋，皮膚粗糙，閉經，常伴有高血壓 ^[5]  。

婦女患腎上腺皮質過度增殖及腎上腺皮質腫瘤，由於雄激素分泌過多，可引起外陰多毛及陰蒂肥大，並造成閉經。腎上腺皮質過度增殖病人，如呈多毛症狀，但無其他男性化現象，經兩側腎上腺皮質部分截除手術後，多毛症可消失 ^[5]  。

多見於雙側多囊卵巢綜合徵及分泌雄激素的功能性卵巢腫瘤（如卵巢含睾丸細胞瘤）。前者有外陰多毛，常伴有肥胖、閉經及不孕等特點，一般通過人工氣腹造影或B超可協助診斷。後者有卵巢包塊、外陰多毛、陰蒂肥大、音調低沉及閉經等特徵。將卵巢含睾丸細胞瘤切除後，男性特徵可逐漸消失，月經亦可恢復 ^[5]  。

多毛患者中，10%～15%有家庭因素，月經不調者約佔60%左右，10%～20%有其他男性化現象，20%～30%病例伴有痤瘡 ^[5]  。

藥物性多毛多與雄激素藥物劑量過多有關，且有個體差異。一般治療量每月劑量不超過250～300mg甲基睾丸素，不致發生多毛。在多毛現象發生以前常出現皮脂分泌增多及音調低沉等現象，同時常伴有稀發月經及閉經。藥物停止應用後所產生的副作用，大多能完全消失，個別僅部分消退 ^[5]  。

有些婦女在高度精神緊張後體表毛髮增多，可能通過神經作用影響毛囊功能，亦可能通過中樞神經系統改變雄激素分泌或分解速度 ^[5]  。

不管男女均有可能發生，如營養不良、飢餓性多毛症、結核病人體毛增多傾向、脊髓灰白質炎病人麻痹肢體多毛、家族性血紫質病（卟啉病）、服苯妥英鈉後少數病人（特別是青年女性）的多毛現象 ^[5]  。

如果沒有患相關疾病，外陰多毛一般不用處理，不影響性生活，也不影響美觀。若個人希望除去多餘的陰毛，可用外用藥物或試用內服藥，並遵醫囑。

陰毛早現（premature pubarche，PP；early public/axillary hair；early onset of public hair），廣義指女性<8歲、男性<9歲出現陰毛髮育 ^[15]  ，可伴有腋毛發育、體味、痤瘡。陰毛早現女性患兒較男性多見，男女比例可達1:10 ^[16]  。狹義的陰毛早現不伴性腺活動的臨牀特徵，需排除中樞性性早熟（central precocious pubeny，CPP）、非經典型先天性腎上腺皮質增生症（nonclassical congenital adrenal hyperplasia，NC-CAH）、雄激素分泌腫瘤等病因 ^[9]  。以往陰毛早現被認為是正常青春發育的變異，而新近研究認識到女性的陰毛早現可能是代謝綜合徵的先行者，女性在青春期更易發生代謝綜合徵與卵巢雄激素過多症 ^[17]  。

中國民間傳統將沒有陰毛或剔除陰毛的女性俗稱“白虎”，男性俗稱為“青龍”。不管是“白虎”或“青龍”，民間均認為是不祥之兆，還説“患女剋夫”“患男克妻”。但這些説法純屬迷信，毫無科學根據，應予以澄清 ^[5]  。無論是否剔除陰毛，都是正常的個人選擇，他人不應干預。

與腋毛羞恥一樣，人們對陰毛“又愛又恨”的觀念最早可追溯至宗教的禁慾主義道德觀。

在古希臘的畫作中，男性和女性都具有陰毛，這些體毛被視作“人格的尊嚴華貴”或“美貌至高無上的標誌”。然而在宗教中，毛髮被視為勾起性慾的聯想因素而遭到貶斥和摒棄。富有禁慾主義的基督教，早年反對男子留鬚髯，後來又主張人們剔除陰毛。到了英國的維多利亞時期，人們對體毛的厭惡更甚 ^[18]  。

西方女性喜歡剃掉陰毛，其理由為陰毛會藏垢納污，可能造成生殖器官感染，性交前剃除陰毛，可減少陰部感染的機會。東方女性則喜歡保留陰毛，認為陰毛可阻擋污物或細菌污染、入侵人體，對外陰部具有保護的功能；另外，陰毛會增添外生殖器官的神秘感，可增加其性吸引力，具有美學價值。

歷史上，部分國家女性有剃陰毛的習俗，除古希臘外，也盛行於印度、波斯和阿拉伯等地。中世紀的阿拉伯女子，往往在沐浴時以脱毛劑去毛，從衞生角度來看，這種習俗在氣候酷熱的地方對身體健康有一定的保護作用 ^[5]  。

由於世界各國風俗習慣不同，對“無毛”的看法有區別，對美的標準也有差異。有些民族認為“有毛更美”，有些民族則認為“無毛也美” ^[5]  。但無論有毛還是無毛，都屬於個人選擇，由個人自己決定，其他人不應干涉。

陰毛的出現是人類第二性徵的表現之一，是青春期孩子的重要身體變化，應包含在有關“身體發育”的教育內容中，這也是全面性教育的重要內容之一。中國各部委發佈的相關教育類文件中，多有關於認識身體和身體保健相關的教學目標要求，這些要求集中在“健康教育”相關的指導文件中，主要涉及《中小學健康教育指導綱要》（2008）、《中小學健康教育規範》（2011）、《普通高等學校健康教育指導綱要》（2017）和《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》4份文件，具體內容如下：

陰毛是人體的第二性徵之一，瞭解人體的第二性徵和青春期身體發育知識是全面性教育中的重要內容。兒童青少年對於第二性徵等青春期發育知識的瞭解有利於豐富他們對自身的認識，理性對待身體的發展和變化。聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中，相關的學習目標主要出現在核心概念6“人體與發育”下的第3個主題“青春發育期”與第4個主題“身體意象”中，涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下 ^[2]  ：

學習目標（5～8歲）

要點：青春發育期會隨着兒童的成長和成熟而來臨，在這段時間裏，身體和情感都會發生變化

學習者將能夠：

► 定義青春發育期（知識）；

► 理解生長髮育會帶來身體和情感的變化（知識）；

► 認同青春發育期是青少年成長過程中正常、健康的一部分（態度） ^[2]  。

學習目標（9～12歲）

要點：青春發育期標誌着一個人生殖能力的變化

學習者將能夠：

► 描述青春發育期和性與生殖系統發育成熟的過程（知識）；

► 列舉青春發育期出現的身體和情感上的主要變化（知識）；

► 展示如何獲取與青春發育期相關的可靠信息（技能）。

要點：在青春發育期中，良好的衞生習慣對於保持性與生殖器官清潔和健康尤為重要

學習者將能夠：

► 描述保持個人衞生的方法（知識）；

► 深刻體會到保持良好個人衞生的重要性（態度）；

► 應用保持衞生的相關知識制定個人計劃，從而在生長髮育階段保持健康（技能） ^[2]  。

學習目標（12～15歲）

要點：青春發育期是一個性成熟時期，青少年在身體、情感、社會交往和認知方面會發生較大變化，容易感到興奮，並伴隨壓力

學習者將能夠：

► 區分青春發育期和青春期（知識）；

► 回憶青春發育期的開始時間因人而異，對男孩和女孩的影響也不一樣（知識）；

► 評估青春期出現的不同變化，並能夠將其歸類（例如：身體、情感、社會交往、認知方面的變化）（知識）；

► 比較男孩和女孩在青春發育期變化中表現出哪些異同（知識）；

► 認識到青春發育期對於某些兒童具有更大的挑戰性，包括不符合傳統社會性別規範的兒童、跨性別兒童或雙性兒童（知識）；

► 認識到關於身體、情感、社會交往和認知方面的變化是青春期的正常現象（態度）；

► 認識到針對青春發育期變化的玩笑、羞辱和污名會對他人造成極大傷害，這種傷害甚至可能在很長一段時間內會持續產生負面的心理影響（態度）；

► 展示應對上述變化的方式（技能） ^[2]  。

學習目標（15～18歲）

要點：激素在人一生中的情感和身體變化方面發揮着重要作用

學習者將能夠：

► 分析激素如何影響人一生中的情感和身體變化（知識） ^[2]  。

學習目標（5～8歲）

要點：所有人的身體都是特殊且獨一無二的，每個人都應該喜愛自己的身體

學習者將能夠：

► 記住所有人的身體都是特殊和獨一無二的（知識）；

► 解釋對自己身體感到驕傲意味着什麼（知識）；

► 欣賞自己的身體（態度）；

► 表達對自己身體的感受（技能） ^[2]  。

學習目標（9～12歲）

要點：一個人的價值不由其外貌決定

學習者將能夠：

► 解釋外貌是由遺傳、環境和健康習慣等因素決定的（知識）；

► 認識到一個人的價值不由其外貌決定（態度）；

► 接納外貌的多樣性，包括對同齡人不同外貌的接納（態度）。

要點：每個人對有吸引力的外貌有着不同的理解和標準

學習者將能夠：

► 描述人們對有吸引力的外貌的判定標準有何不同（知識）；

► 認識到人們所認為的有吸引力的外貌會隨着時間而變化，在不同文化之間也會存在差異（態度）；

► 反思自己認為有吸引力的外貌，以及自己對此的理解可能與他人的理解有所不同（技能） ^[2]  。

學習目標（12～15歲）

要點：人們對於自己身體的感受會影響他們的健康、自我意象和行為

學習者將能夠：

► 討論欣賞自己身體能帶來哪些好處（知識）；

► 描述一個人的外貌會如何影響其他人對他的感覺和對待，以及這種影響對男性和女性來説有什麼差異（知識）；

► 分析人們嘗試改變外貌的常見手段（例如：食用減肥藥、類固醇或使用漂發/美白產品），並評估它們對身體的危害（知識）；

► 批判性分析那些可能會導致一個人產生改變外貌的想法的、基於社會性別的“美”的標準（知識）；

► 解釋與身體意象有關的各種失調症狀（例如：焦慮症和厭食症、貪食症等飲食失調症狀）（知識）；

► 認識到通過藥物改變身體意象可能是有害的（態度）；

► 展示如何獲得為那些受身體意象問題困擾的人所提供的相關服務（技能） ^[2]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：人們可以挑戰不切實際的體貌標準

學習者將能夠：

► 分析特定的文化和社會性別刻板印象，以及它們如何影響人們的身體意象和人際關係（知識）；

► 認識到不切實際的體貌標準可能是有害的（態度）；

► 反思自己的身體意象及其對自尊、性決策和將來的性行為的影響（技能）；

► 展示如何質疑不切實際的體貌標準（技能） ^[2]  。

排除疾病因素外，正常情況下，陰毛與頭髮一樣也會脱落，陰毛生長期是11～18個月，休止期是12～17個月，然後進入脱落期。隨着年齡的增長，陰毛會逐漸減少，並由黑變白，這些都屬於正常現象 ^[10]  。

陰毛對人體具有一定的保護作用，相當於一個緩衝帶，可以在性交時減輕生殖器官的摩擦和疼痛，同時可以阻擋部分髒東西入侵陰部。陰毛還具有蒸發和散熱作用，能夠幫助吸收人體陰部汗腺分泌的汗液，幫助蒸發和散熱。但同時，陰毛生長也會造成外陰容易悶熱不透氣、堆積污物和細菌，若不認真清洗，便會增加感染風險。

是否選擇脱毛，並沒有嚴格的要求和建議，學界也有不同的看法。因此，在作出決定前應先考慮自己的實際情況，只要保證不影響身體健康，就可以自由選擇，而無需在意他人看法 ^[23]  。

陰毛與個體的生育能力沒有直接關聯。外陰無毛的個體，部分因疾病原因無生育能力，部分是有生育能力的。例如男性患“克氏綜合徵”、女性患“脱納氏綜合徵”是無生育力的。但有些個體，外陰雖無毛，仍有生精功能或排卵功能，仍舊具備生育能力。不能因為無陰毛而隨便給人戴上“有生理缺陷”的帽子 ^[5]  。

有人認為男性體毛少意味着雄激素水平低、個性陰柔、性能力弱，但這是沒有科學依據的錯誤認識。雖然體毛會隨着性成熟而生長，但體毛的多少並非完全由雄激素決定，與毛囊對雄激素的敏感性也有較大關聯。有的人可能雄激素高，體毛卻很少；有的人雄激素少，但體毛卻很旺盛。體毛多少會受到基因遺傳的影響，與個人性能力沒有關聯 ^[24]  。

北京師範大學劉文利教授主編的《珍愛生命——幼兒性健康教育繪本》（全9冊）中，《我們的身體》一冊通過介紹男性和女性生殖器官的不同，使幼兒對生殖器官形成初步的認識，並引導幼兒正確清潔身體，樹立良好的衞生意識。通過展示不同發展階段個體生殖器官的形態，幼兒能夠更好地瞭解自己的身體 ^[25]  。

小學階段，性教育會對青春期的生理變化、常見困惑等內容進行詳細的介紹。北京師範大學劉文利教授主編的讀本中首次出現相關內容是在三年級。

三年級下冊中，通過“青春期的身體變化”“青春期來了”“青春期的困惑”“生命週期與性”幾個主題的學習，學生能夠提前瞭解青春期身體的變化，以愉快的心情迎接青春期的到來；能夠理解朋友關係、同伴吸引、父母關係相關的困惑並以輕鬆的心情面對；能夠掌握向父母老師求助、跟同伴和朋友交流以及通過媒體獲取信息的能力。學生將瞭解第二性徵的具體表現，如陰阜周圍開始出現黑色、柔軟的陰毛；雙側腋下出現黑色的腋毛等。

讀本六年級下冊“衞生保健”主題中，通過“呵護皮膚”“清潔體毛”“愛護乳房”“關愛生殖器官”四個知識點的學習，學生能夠了解保護皮膚的重要性和方法；懂得護理和正確對待體毛。

初中階段關於陰毛生長等第二性徵和生殖健康的知識主要會在“身體發育”單元進行講解，通過“青春期與性發育”“性與生殖功能”“青春期發育的生理基礎”等主題的學習，初中生將瞭解青春期人體發育的相關知識，並瞭解更多相關生殖器官的生理結構和基本功能並學會相關的衞生保健知識，預防疾病，保持身體健康。同時，通過“外貌與‘美’的標準”“正確對待身體意象”等主題的學習，學生還將在學習生理知識的同時瞭解更多與對待身體發育和外貌相關的社會理念，正確認識並更好地對待自己的身體 ^[26]  。