附骨癰

《諸病源候論》卷三十二：“附骨癰，亦由體盛熱而當風取涼，風冷入於肌肉，與熱氣相搏，伏結近骨成癰。其狀無頭，但腫痛而闊，其皮薄澤，謂之附骨癰也。”以其毒氣深沉，毒邪侵及筋骨而發。其證之初發，病勢迅猛，全身倦怠不適，繼則寒戰高燒，無汗，或汗出而熱不減退，不欲食飲，舌苔黃膩，質紅，脈滑洪數，噁心嘔吐，患處劇痛如錐刺，腫部色紅，焮熱脹痛，壓痛明顯或拒按，局部功能障礙。相當於急性化膿性骨髓炎。治宜分期施行，初起膿未成者，以消為貴，宜清熱解毒，活血通絡，方選仙方活命飲合黃連解毒湯內服，或用五味消毒飲加味；外用金黃散，或雙柏散調敷塗貼。若膿已成而未潰者，應切開引流為主，如不宜手術可施保守治療，以託為貴，宜托里透膿，內服可選用托里消毒飲加減。外用同上，或參外癰條。