關節內遊離體

膝關節內遊離體較多見，主要來源於剝脱性骨軟骨炎、滑膜骨軟骨瘤病、骨贅、關節面骨折、損傷的半月板。遊離體可為纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性。纖維蛋白性遊離體可繼發於關節內出血，血凝塊極化構成。纖維性遊離體常為自身脱落的肥大滑膜絨毛。軟骨性遊離體主要來自創傷或各種病理情況，如滑膜骨軟骨瘤病、剝脱性骨軟骨炎、神經性關節炎等。

各種關節內遊離體的臨牀表現相同，主要為：

1．活動時突然出現膝關節劇痛，有時病人可跌倒。膝關節可突然鎖住，不能伸展和屈曲。

2．關節腫脹，常在發作之後，早期為積液，日久產生慢性滑膜炎。

3．病人常能發現時現時隱的關節鼠。X線平片可顯示骨軟骨性遊離體，則不能顯示其他性質的遊離體。關節造影及關節鏡檢查，多能明確診斷。

治療主要是摘除關節內遊離體，可切開關節施行，也可在關節鏡下取出。對帶關節面的骨軟骨碎片儘可能復位固定。