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闌尾切除術
鎖定
闌尾切除術用於急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。在一般情況下手術操作較容易，但有時也很困難，如異位闌尾。因此，絕不能認為闌尾切除術是小手術。必須予以重視，以提高治療效果，避免或減少術後併發症和後遺症的發生。
- 中文名
- 闌尾切除術
- 專科分類
- 普通外科
- 相關疾病
- 急性、化膿性、壞疽性闌尾炎
- 適應證
- 化膿或壞疽闌尾炎、穿孔伴腹膜炎
- 禁忌證
- 急性闌尾炎72小時以上，包塊形成
- 併發症
- 出血、切口感染、腹腔殘餘膿腫等
闌尾切除術麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
腰麻或硬脊膜外麻醉。
2.術前準備
（1）急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備；對不能進食或嘔吐嚴重者，應根據情況適當補液。
（2）合併腹膜炎者需給抗生素治療。
闌尾切除術適應證
1.化膿性或壞疽性闌尾炎。
2.闌尾炎穿孔伴瀰漫性腹膜炎。
3.妊娠期闌尾炎。
4.闌尾膿腫。
闌尾切除術禁忌證
急性闌尾炎發病72小時以上，或已有包塊形成，闌尾局部炎症水腫明顯者，暫不進行手術。
闌尾切除術手術步驟
手術大體步驟：①仰卧位。②右下腹麥氏切口。③尋找闌尾。④處理系膜。⑤保護闌尾及盲腸。⑥荷包縫合。⑦結紮闌尾根部。⑧切斷闌尾。⑨闌尾殘端處理。⑩包埋闌尾殘端。⑪覆蓋系膜。⑫關腹。
闌尾切除術併發症
術後出血；手術切口感染；腹腔殘餘膿腫；粘連性腸梗阻；糞瘻。
闌尾切除術術後護理
1.根據不同麻醉，選擇適當卧位。
2.觀察生命體徵。
3.術後3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結紮線脱落或縫合傷口裂開。
4.術後24小時可起牀活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生。
5.老年患者術後注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。
闌尾切除術注意事項
1.保持良好的飲食、衞生及生活習慣，餐後不做劇烈運動。
2.及時治療胃腸道炎症或其他疾病。
3.術後早期下牀活動，防止腸粘連。
4.自我監測，發生腹痛或不適及時就診。
闌尾切除術術後飲食
手術當天禁食，術後第一天流食，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。
