開竅藥

本類藥主要用於熱病神昏、中風昏厥、癲癇痙厥，以及七情鬱結、氣血逆亂、蒙閉清竅引起的突然昏迷等病證。開竅藥是急以治標之藥，不宜久服，以免泄人元氣；而且走竄性強，對於大汗亡陽引起的虛脱及肝陽上亢所致的昏厥，都應慎用。竅閉神昏有熱閉、寒閉之分，故熱閉用涼開藥，寒閉用温藥。在應用開竅藥時，除對證選藥外，還應根據不同的病因，配伍用藥。常用開竅藥物有冰片、蘇合香、石菖蒲、安息香等。

開竅藥善於走竄，功能通竅開閉，甦醒神識，主要適用於熱病神昏，以及驚風、癲癇、中風等病出現卒然昏厥的症候。臨牀常用以作為急救之品。

開竅藥一般用於神昏內閉的症候。但閉症有寒閉、熱閉之分，寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲；熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數。治寒閉宜温開宣竅，須配袪寒藥同用；治熱閉宜涼開宣竅，須配清熱藥同用。

本類藥物，只可暫用，不宜久服，久服泄人元氣；而且辛香走竄，對於大汗亡陽引起的虛脱及肝陽上亢所致的昏厥，都應慎用。

麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香。

一、開竅藥主要用於中醫急救治療神志昏迷的藥物。由於神志昏迷病因不一，症狀各異，必須掌握各藥主治範圍、用量、用法與禁忌等。

二、開竅藥乃治標之品，對於各種病因，須選配相應藥物進行治療，如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品，痰濕矇蔽心竅，須配化痰化濕之品，氣鬱暴脱須配理氣藥同用。

三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，均須入丸散應用，不作煎劑。

四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；麝香、蘇合香又辛温走竄，陰虛陽亢者慎用。

五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣，只宜暫用，不可久服。

六、神志昏迷，有閉證、脱證之分，閉症多見牙關緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治之；脱證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之症，治宜回陽救逆，益氣固脱，不宜用開竅藥。

1. 開竅定驚：牛黃（清熱藥）

2. 祛風痰開竅：皂莢（化痰止咳平喘藥）

3. 袪痰開竅：遠志（安神藥）