鐵代謝

鐵是維持生物體生命的重要微量元素。鐵的代謝過程在包括人在內的高級動物中有完善的控制體系，保持鐵的吸收與排泄的相對平衡狀態。許多疾病可以導致鐵代謝異常；鐵代謝異常也可引起多種疾病 ^{[2]  [3]}  。

正常人維持體內鐵平衡需每天從食物中攝取鐵男性15mg，女性20mg。

因此妊娠和哺乳期婦女容易發生缺鐵性貧血。

鐵的正常來源

鐵的正常來源為食物攝入動物（Fe2+）或植物（Fe3+）以及衰老紅細胞中Hb釋放的鐵。

鐵的吸收

鐵一般在小腸經主動轉運過程吸收 ^[4-5]  。

鐵的吸收部位在十二指腸及空腸上段，而VitB12的吸收部位在迴腸末端，因此切除空腸可引起鐵 的吸收障礙導致缺鐵性貧血，切除迴腸易導致巨幼細胞性貧血。

鐵在生物體內轉運

吸收的Fe2+在小腸黏膜上皮細胞中氧化為Fe3+，並與脱鐵鐵蛋白結合成鐵蛋白。

吸收入血的Fe2+→經銅藍蛋白氧化為Fe3+→與血漿中的轉鐵蛋白結合，才被轉運到各組織中去。每一分子的轉鐵蛋白可與兩分子的Fe3+結合。體內僅1/3的轉鐵蛋白呈鐵飽和狀態。説明正常情況下，轉鐵蛋白飽和度為33%。

鐵在體內的分佈

鐵總量：正常成年男性50～55mg/kg，女性35～40mg/kg。

主要分佈: 紅細胞 （血紅蛋白鐵 2500毫克， 參與血液中輸送氧），肌肉（肌紅蛋白鐵，140毫克， 參與肌肉細胞呼吸），肝，脾，骨髓 （為儲存鐵：鐵蛋白及含鐵血黃素鐵300～1000毫克），血液中轉肽蛋白鐵 （3毫克）, 為鐵的主要轉運形式。其他組織細胞（如其他含鐵酶）分佈較少 ^{[1]  [1]  [2]}  。

鐵的儲存

主要儲存於以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存於單核．吞噬細胞系統中 (骨髓、肝、脾等)。男1000mg，女300～400mg ^[3] 

鐵的利用

紅細胞氧氣運輸和細胞呼吸酶的關鍵部分： 血紅蛋白鐵(佔體內鐵67%)、肌紅蛋白鐵(佔體內鐵15%)、轉鐵蛋白鐵3～4mg與乳鐵蛋白、酶和輔因子結合的鐵。每天造血約需鐵20～25mg，主要來自衰老的紅細胞。

轉化排泄

由體表或消化道細胞脱落排除。大便排出＜1mg/d， 尿中排出(少)， 皮膚汗液(少)， 哺乳婦女乳汁1mg/d。

鐵代謝異常常見兩大類：鐵過剩與鐵缺乏 ^[2]  。

鐵過剩（又稱鐵過載）：

包括 原發性和繼發性兩類 ^[6]  。

鐵缺乏

包括亞臨牀鐵缺乏（在生育期女性可達50%）, 和缺鐵性貧血 ^[7]  等。