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金属烤瓷全冠

由金属基底和瓷层构成的牙冠修复体
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金属烤瓷全冠是通过高温烧结将瓷粉熔附于金属内冠表面形成的全冠修复体,兼具金属机械强度与瓷层美观特性。其结构包含金属基底层与外部瓷层,临床分为贵金属、非贵金属及钛合金三类,主要适用于牙体缺损修复、前牙美学矫正等场景,但存在金属离子析出、影响医学影像检查等局限。治疗后需避免咀嚼硬物并定期复查,五年成功率可达90% [1]
材料结构
金属基底与瓷层复合 [1]
分类体系
贵金属/非贵金属/钛合金 [1]
干扰检查
影响CT/磁共振成像
使用寿命
五年成功率约90% [1]
禁忌证
金属过敏、年轻恒牙 [1]
常见问题
牙龈变色、瓷层崩脱 [1]

定义与结构

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金属烤瓷全冠是以金属铸造基底冠,通过真空高温烧结技术将低熔瓷粉熔附于表面的固定修复体。其内冠由金属合金制成,提供机械支撑力;外层瓷层模拟天然牙的色泽与通透性,厚度通常为0.8-1.2mm [1]

分类体系

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  • 贵金属合金烤瓷冠:基底含金、铂、钯等贵金属,抗氧化性强,生物相容性高,长期使用牙龈染色风险低 [1]
  • 非贵金属合金烤瓷冠:以镍铬、钴铬合金为主,存在金属离子析出现象,可能导致牙龈灰线形成 [1]
  • 钛合金烤瓷冠:虽属非贵金属,但具有低致敏性,导热率接近牙本质,因加工精度要求高临床使用较少 [1]

临床适应证

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主要应用于以下五类口腔修复场景:
  • 根管治疗后牙体组织缺损较大者,适用于金属烤瓷全冠修复 [1]
  • 适用于根管治疗后修复、变色牙改善、牙体缺损修复、前牙美学矫正及牙周病固定治疗等场景 [1]
  • 牙冠形态异常或牙釉质发育不全修复
  • 前牙间隙关闭、扭转牙等美学矫正 [1]

禁忌证与限制

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禁用人群包括对合金成分过敏者、髓腔较大的年轻恒牙患者、咬合过紧导致修复空间不足者 [1]。金属基底可能产生伪影干扰头颅CT和磁共振成像,外瓷层在咬合力过大时存在崩脱风险。

常见并发症

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牙龈红肿出血多因修复前未完成牙周治疗或冠边缘未达龈下朽盛汗理想位置。非贵金催套颂属冠长期使用后背酷,金属离子渗透至龈沟可能导致牙龈捆设灰染,尤以镍铬合金最为显局体设著。冷热刺激痛需排查是兵请泪否存在继发龋、基牙折裂或邻牙问嚷霉舟题 [1]雅提乃战。

使用维护要点

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修复后需保持口腔卫生,使用专用牙线清洁冠边缘。避免咀嚼坚果、骨头等硬物以防止瓷裂。每6-12个月进行复查,评估冠边缘密合度及基牙健康状况 [1]。瓷层崩脱后需重新制作修复体,不可直接粘接残留瓷块。

材料性能评估

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贵金属冠颜色匹配度优于非贵金属,但成本较高。镍铬合金冠虽然经济,但可能导致牙龈灰染。钛合金冠具有生物相容性,但受加工难度限制应用较少。临床选择需综合考虑患者咬合力、美观需求及经济条件 [1]