乙型病毒性重型肝炎

亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎 起病與一般急性黃疸型肝炎相同，於發病後10日以後病情加重，表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點。至後期出現肝腎綜合徵和肝性腦病。病程為數週至數月。本型易發展為壞死後性肝硬化。也可有起病後以肝性腦病為首發症狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。

亞急性重型肝炎 可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死，與肝細胞結節狀增生並存，匯管區結締組織增生。

重型肝炎應加強支持和對症治療，使患者能渡過危險期。以便肝臟能有機會進行修補與再生。中醫治療以清熱利濕、養陰柔肝、健脾和胃，温化寒濕等為主要治則。

①急性黃疸型肝炎起病後10日內迅速出現精神症狀(按臨牀表現劃分，肝性腦病Ⅱ度以上)，或有肝昏迷先兆和昏迷前驅症狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常)，臨牀要在意觀察，以便作出早期診斷。

②凝血酶原活動度低於40%而排除其他原因者。

③患者如有嚴重的消化道症狀(如食慾缺乏、頻繁嘔吐、腹脹或呃逆)，極度乏力，檢驗ATL大幅度升高或出現酶膽分離現象。

④同時患者常有肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深(特別是血清膽紅索大於170umol/L)，對於黃疸很輕，甚至尚未出現黃疸，又有上述症狀者，亦應考慮本病。肝組織學診斷分為：急性水腫型和急性壞死型二種。