醫藥

醫藥是關於人類同疾病作鬥爭和增進健康的科學。它的對象是社會的人。因此，醫學與社會科學、醫學倫理學具有密切關係。本世紀著名醫史學家西格斯特指出："醫學是一門社會科學。""醫學的每一個行動始終涉及兩類當事人--醫生與病人，或更廣泛地説，是醫學團體和社會，醫學無非是這兩羣人之間的多方面的關係。"由於醫學科學的發展和醫學模式的轉變，人們已從傳統的生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式轉變。

在世界各地，大多數國家和地區都將現代西醫看作是正統的醫學，也稱作常規醫學、普通醫學、現行醫學，或主流醫學。西醫之外的醫學則被稱為非主流醫學、替代醫學、補充醫學、另類醫學、非常規醫學等。

醫學分兩部分:一部分是基礎，是生物科學；醫學的另一部分更為重要，也是醫學的主體——臨牀醫學，近十幾年來醫學領域興起了一門新學科:循證醫學。就是充分尋求可信的臨牀證據，因為我們光靠實驗室得出來的這些證據，還不足以説明很多問題。

另外，醫學本身是科學的一個部分，本身帶有一定的人文特徵。所以，醫學還是門人學，還是門生活方式。

數據顯示，進入2013年製藥行業迎來強勁復甦。2013年1-2月，醫藥製造業累計實現主營業務收入2724億元，同比增長22.7%；累計實現利潤總額257.4億元，同比增長24.30%，主營業務收入同比增速與利潤總額同比增速皆再創新高。

尤為值得一提的是，在2012年前11個月的利潤總額同比增速皆低於主營業務收入同比增速的情況下，12月數據和1-2月數據均出現了反轉，醫藥行業回升勢頭明顯。而醫藥對外貿易則延續了以往的增長態勢，前2個月進出口額126.35億美元，同比增長11.54%。

2013年如果我國原料藥能保持現有國際市場份額並有所擴大，同時考慮價格因素，全年原料藥出口有望實現8%-10%的增長。而要保持高速增長，中國藥企還需要在特色原料藥、生物製藥中尋求新的發展機遇。

製藥產業、生物醫學工程產業、以及醫藥電子商務產業是現代醫藥產業的支柱。

製藥是多學科理論及先進技術的相互結合，採用科學化、現代化的模式，研究、開發、生產藥品的過程。除了生物製藥外，化學藥和中藥在製藥產業中也佔有一定的比例。

生物醫學工程是綜合應用生命科學與工程科學的原理和方法，從工程學角度在分子、細胞、組織、器官乃至整個人體系統多層次認識人體的結構、功能和其他生命現象，研究用於防病、治病、人體功能輔助及衞生保健的人工材料、製品、裝置和系統技術的總稱。生物醫學工程產業包括：生物醫學材料製品、（生物）人工器官、醫學影像和診斷設備、醫學電子儀器和監護裝置、現代醫學治療設備、醫學信息技術、康復工程技術和裝置、組織工程等。

第三方平台是獨立於買賣雙方的中立服務組織，為買賣雙方提供交易所需的各種服務的數字化平台，即提供藥品信息發佈、在線採購、在線交易、在線支付、藥品跟蹤、配合地面倉儲和物流等醫藥流通全程服務，是實現信息流、資金流、物流高度協同的完整的醫藥電子商務服務模式，是公開、公平、公正的網上醫藥交易市場。

得益於新醫改穩步推進的帶動作用，醫藥製造業工業增加值總體保持平穩增長趨勢。2012年上半年，在國內經濟持續下行的背景下，醫藥製造業工業增加值增速逐步下行。進入3季度以來，在“毒膠囊”效應趨緩和政府相繼出台《“十二五”期間衞生扶貧工作指導意見》、《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》等一系列利好政策的帶動下，醫藥行業市場景氣開始回升，醫藥製造業產銷增速扭轉了上半年以來持續下滑趨勢，工業增加值增速明顯趨穩、產品銷售收入增速開始回升。其中，前三季度，醫藥製造業工業增加值增速為14.6%，比上半年回升0.3個百分點；醫藥製造業實現產品銷售收入12069.91億元，同比增長19.52%，比上半年提高0.45個百分點。

前三季度，我國累計醫藥品出口額89.58億美元，同比僅增長1.8%，增速比上年同期下降8.4個百分點，比上半年下降1.5百分點。值得注意的是，儘管醫藥品單月進口額震盪下滑，但醫藥品進口額整體仍保持較高水平。前三季度，我國醫藥品累計進口額102.31億美元，同比增長23%，增速比上年同期下滑18.7個百分點，比上半年下降6.9個百分點。其中，單月進口額從7月的12.01億美元震盪下行至9月的11.23億美元。

展望2013年，一方面，藥品招標逐步趨於良性。“基藥招標”的“超低價中標”模式逐步改善，政府通過“基本藥物試行國家統一定價”可以有效地防止或規避低價惡性競爭和各省的比價效應，有利於提高藥企的盈利能力。同時，即將出台的新版基藥目錄的擴容將帶動基層市場的持續增長，主要是由於基本藥物報銷比例明顯高於非基本藥物，基藥品種的增加無疑將會加大政府醫藥衞生投入比例。因此，預計2013年醫藥製造業利潤增速將繼續回升。

從長遠來看，國家工信部發布的《醫藥工業“十二五”發展規劃》明確提出發展目標為形成5個以上年銷售收入達到500億元企業，100個100億元企業，前100位企業銷售收入佔行業50%的目標。在上述政策鼓勵及行業競爭背景下，未來行業集中度將進一步提高，凸顯企業規模的重要性，企業核心競爭力的打造將決定企業未來的發展。

2012年，三年新醫改結束，醫藥行業進入後醫改時代。回首三年新醫改，政府不斷加大對醫療領域的投入，中國醫藥市場整體擴容，中國醫藥產業經歷前所未有的發展機遇。

醫藥產業是國民經濟的重要組成部分，與人民羣眾的生命健康和生活質量等切身利益密切相關，是全社會關注的熱點，同時也是構建社會主義和諧社會的重要內容。改革開放以來，中國醫藥行業一直保持較快的增長速度，1978-2011年，醫藥工業規模年均遞增均處於15%以上，規模不斷擴大，經濟運行質量與效益不斷提高。

中國醫藥包裝的生產規模和市場需求快速增長。數據顯示，2005年至2009年，行業銷售收入年平均增長率約為21%，2009年銷售收入達到402.05億元。隨着中國醫藥市場容量的擴大和需求的增長，預計2013年中國醫藥包裝市場將以15%以上的速度增長，達到660億元的規模。同時，由於國家加大對醫藥行業的兼併重組力度，受此影響，醫藥包裝行業的兼併重組也將進入高發期。

隨着中國居民生活水平和健康觀念的不斷提升，加之政府對醫療衞生事業投入的不斷加大，未來，我國的醫藥包裝市場將會迎來較快的增長。資料顯示，2013-2017年，我國的醫藥包裝市場將會以11.5%的增速增長，預計到2017年，我國醫藥包裝市場規模將達到991億元。

中國已成為全球化學原料藥的生產和出口大國之一，同時，還是全球最大的藥物製劑生產國。中國已成為世界疫苗產品的最大生產國，國產疫苗在滿足國內居民防病、治病的同時，已開始向世界衞生組織提供疫苗產品，用於其他國家的疾病預防。中藥是中國醫藥行業的重要組成部分，受到全社會的普遍關注和產學研各界的廣泛認同。

隨着醫藥商業市場競爭的不斷加劇，大型醫藥商業企業間併購整合與資本運作日趨頻繁，國內優秀的醫藥商業企業愈來愈重視對行業市場的研究，特別是對企業發展環境和客户需求趨勢變化的深入研究。正因為如此，一大批國內優秀的醫藥商業企業迅速崛起，逐漸成為醫藥商業中的翹楚!

2013年上半年醫藥行業政策：有揚有抑，穩中求變

政策變革必然是利益格局的重新分配和調整，必然有揚有抑。

揚的是，扶持中醫藥、生物醫藥發展；基藥制度糾偏“質量優先、價格合理”；新版基藥目錄擴容；二三級醫院配備使用基藥；三保合一、大病保障、增加醫療衞生投入、提高報銷水平等。這些政策措施有利於民眾醫療需求的釋放，明確了對醫藥行業發展重點的扶持，對醫藥行業整體利好。

抑的是，藥品降價、限抗、對藥品質量的嚴格監管、環保帶來的成本壓力、醫保控費等。不利政策對醫藥行業的影響顯而易見，尤其是廣東藥品交易新規（徵求意見稿）的出台，令市場一度悲觀情緒瀰漫。

回顧醫改以來的行業政策，我們認為，政府的政策主線明晰：以民生為導向，既要解決“看病難、看病貴”等現實問題，又要推動醫藥行業的健康發展。對醫藥行業而言，政策的後果是：通過降價加劇醫藥生產企業之間的競爭，淘汰低水平企業，通過行業扶持政策，鼓勵企業注重研發、創新，抑揚並舉，使優秀企業在行業的分化整合中脱穎而出。

“松下問童子，言師採藥去。只在此山中，雲深不知處。”古人做了隱士，也不忘搞點副業——採藥，而中國的醫藥學，也的確一直與傳統文化水乳交融。其實，除了狹義上的中醫(即漢醫)外，中國的少數民族醫學也源遠流長，並且越來越受到人們的重視。

我國有30多個少數民族具有較為系統的民族醫藥學背景，其中以蒙古、苗、藏、維吾爾等少數民族的醫學體系與醫藥品種最為豐富。

蒙藥不僅數量多、範圍廣，而且早已滲入到日常飲食生活中了。蒙古族有着悠久的食療傳統，他們每天的食譜，便是最好的保健藥單。

蒙醫是本民族醫學與漢醫、藏醫、古印度醫學融合而成的。據文獻記載，蒙藥有2000多種，以植物藥為主，其中野生藥用植物便有1100多種，而可以入藥的動物，如狼、黃羊、青羊、旱獺、蒙古兔等，則有100多種。此外，當地豐富的礦產資源，也使得蒙醫用起礦物藥來十分方便。

不少蒙醫專用藥材因為療效可靠，已引起了現代醫學的重視。例如蒙醫用廣棗治療心悸、心絞痛、心臟病，用沙棘止咳化痰、活血化淤，用藍盆花清肺、治療肝熱病，用文冠木治療風濕、痹症等。

而在一些通用藥材的使用上，蒙醫與傳統的中醫也不盡相同，並且有着特別的療效。例如肉豆蔻，中醫將其煨制後用於暖脾胃，蒙醫則用生肉豆蔻來治療心臟病。

飲食療法是蒙醫的傳統療法之一。蒙古的民間諺語説：“病之始，始於食不消；藥之源，源於百煎水”。因此，在蒙醫看來，肉食、奶食、骨湯、油脂、果蔬、茶酒等，只要食用得當，都可以起到保健、治病的作用。

最具代表性的蒙醫食療法，便是歷史超過700年的“酸馬奶療法”。酸馬奶含有豐富的維生素、微量元素，以及多種氨基酸等營養成分，在蒙醫藥中佔有重要的地位。實驗和臨牀研究都表明，酸馬奶對癱瘓、高血壓、糖尿病、肺結核、心前區疼痛等都有顯著療效。

“一個藥王，身在四方，三千苗藥，八百單方。”——在民族醫學中，苗醫體系完整性僅次於漢醫。

苗族是我國最古老的少數民族之一，西漢劉向的《説苑》裏説“吾聞古之為醫者曰苗父”，中國民間也歷來有“千年苗民，萬年苗藥”的説法。一些苗藥更因其獨特的療效，而成為歷代地方官朝聖的貢品。可以説，無論在藥材還是在療法上，博大精深的苗醫均可與傳統的中醫相媲美。

苗藥主要分佈於苗族聚居的苗嶺山脈、烏蒙山脈、武陵山脈等地區。其中，我國四大道地藥材產區(道地藥材指具有強烈的地域特色，在材質、使用與療效上均十分獨特的藥材)之一的貴州是苗藥的發源地。俗話説“夜郎無閒草，黔地多靈藥”，貴州的藥材不僅品種多、藥效奇，而且生長在無污染的原生態環境中，這也是苗藥神奇療效的重要保障。

據統計，常見的苗藥便有1500多種，常用的則有近200種。苗藥命名很有特點，往往包含了藥物的特殊功效、外貌、氣味等信息，並且有口訣將藥材與療效串聯起來。例如：“爬不得坡，離不開矮陀陀(又名小地黃連、千年矮)”，“上不得坎，離不開倒觸傘(又名洋金銀藤、黃牛泡)”，“打得一身垮，離不開四塊瓦(又名四葉細辛、萬根丹)”等。

苗醫對於疾病也通常以形象生動的詞語命名：上肢抽搐如同鷂鷹閃翅的叫“鷂子經”，膝關節紅腫、形如貓頭的叫“貓頭症”……苗醫中流傳着“病有一百單八症”之説，涉及內、外、神經、骨傷科及各種流行傳染病，每一種病症都有特定的名字，因此知其名便如見其病，有時只需瞭解病名，便可以對症下藥了。

苗醫在用藥上單方很多，一般都是專病專方，對於疑難病、慢性病、老年病有特效。因為有得天獨厚的天然“藥廠”，苗醫多用鮮藥，這也是其診療的獨到之處。

誕生於雪域高原的藏醫，天生就有得天獨厚的資本。由於在肝膽、心腦血管、神經系統、免疫系統、消化系統、婦科等疾病方面療效顯著，藏醫已成為全世界醫學關注的焦點。而堪稱珍寶的藏地藥材，便是成就藏醫傳奇的關鍵。

世界上最高大、最年輕的高原——青藏高原，是藏藥的搖籃與主產地，現代藏藥應用的地域，除了西藏外，還包括青海、甘肅、四川、雲南等地的藏族自治州和自治縣。據調查，藏藥資源有2400多種，其中植物類2172種、動物類214種、礦物類50種。

藏區自古以來便是我國藥用植物的“聚寶盆”，貝母、三七、天麻、靈芝、紅景天、冬蟲夏草等數百種珍貴藥材暢銷海內外，而鬼臼、紅豆杉、八角蓮、軟紫草等抗癌藥用植物也得到了廣泛的開發應用。

正因為藏地藥材的名貴，藏醫對於藏藥的採集加工都極為重視。藏藥一般要求色鮮味豔、無蟲害、無損傷，甚至未被陽光、陰影或水侵害過。藥材的花蕾、莖枝一般在旺盛時採，根、種子在秋季時挖，葉子要在夏季採，果實則在秋天收，樹皮在冬春秋時採集，樹脂在春秋採集。

藏地藥材除了在採集時要“適地，適時”外，挑選時也要“乾燥揀選，分清陳舊”，最後還要經過“炮製去毒，調伏增效，適當配製”等嚴格加工工序。

有着古老神秘氣質的維吾爾醫藥，在現代醫學科技的引領下，已邁出了民族醫藥走向世界的第一步。

維吾爾醫藥學理論古老而神秘，主要包括氣質、體液、器官等三大學説，據説這種醫學理論誕生於公元前4世紀，對於包括古希臘在內的世界醫學都有着重要影響。

新疆獨特的地理位置，使得維吾爾醫藥學在“誕生”之初便與我國傳統中醫，以及印度、波斯、阿拉伯、古希臘、古羅馬、古埃及等國的醫藥學有着密切的聯繫，是我國民族醫藥學中最具有“混血兒”氣質的一個分支。

維吾爾醫藥對於防治腫瘤、皮膚病、糖尿病、心血管病有着獨特效果，並且已研製出治療糖尿病、白癜風等世界疑難病症的13個劑型、147個民族醫藥品種。

維吾爾醫藥之所以能打入世界市場，在於其既保留了祖傳秘方，又融合了現代醫藥學的研究與開發。而且，從國內的長江流域以南，到國外的北非、地中海、西亞、中亞等地，都遍佈着維吾爾藥材，這也是維吾爾醫藥能走向世界的重要原因。