醫學社會學

醫學社會學是運用社會學的理論和方法，研究醫療領域中的社會角色、角色關係、角色行為、角色流動、醫療社會組織的交互作用以及醫療領域與整個社會生活的互動及其變化規律的科學。

其研究內容包括：社會學的一般原理和方法、醫學社會學中的理論研究、醫學進展與社會文化的互動研究、具體醫學領域的社會學研究。

醫學社會學向兩個方向發展：一是醫學社會學家們試圖澄清有關健康保健、醫療和醫學職業的諸多社會背景問題，二是另一組社會學家則實際上開始變成了醫學院校的職工，他們開始傳授或從事有關疾病的病因分佈，以及影響健康和疾病的態度與行為因素等領域的研究。

醫學社會學家們的一個明顯興趣是關於社會階層與疾病的關係問題。

1894年美國醫學家C.麥克英泰爾發表題為《醫學社會學研究的重要意義》的論文，首先提出《醫學社會學》的概念，他下的定義為：“是把醫師本身作為特定羣類的社會現象來加以研究的科學，是從總體上研究醫療職業和人類社會的關係的科學”。1902年英國醫生E.布萊克威爾博士編的《醫學社會學》，收集了一些關於社會工作和公共衞生方面的論文。1910年J.瓦巴斯的《醫學社會學》出版，書中對醫學提出一些改革措施，其中特別強調進行健康教育。在20世紀的頭30年中，醫學社會學一詞主要是指醫療方面的社會工作。30年代以後，特別是50年代，美國的一些社會學家進入醫學領域，醫學社會學得到了較大發展。1957年，美國醫學社會學家斯特勞斯在《美國社會學評論》上發表的《醫學社會學的性質和狀態》一文中，把醫學社會學分為：①醫學中的社會學。着重分析健康障礙的病因，社會對於健康的態度方面的差別，以及諸如年齡、性別、社會經濟狀態、種族和部族、教育水平和職業等因素對於某種特定的健康障礙的產生和流行的關係。研究目的主要是為了解決醫學問題。②醫學的社會學。主要研究醫學實踐中的組織、角色關係、規範、價值觀念和信念等人類行為的因素，着重研討在醫學領域中的社會過程，幫助人們瞭解醫學與社會的關係。50年代後，醫學社會學的研究發展很快。1960年，美國從事醫學社會學研究的人數從第二次世界大戰前的十餘人增至數百人，1950～1959年間，醫學社會學的從業人員比社會學其他各分支學科從業人員增長的百分數都要大。英國較有影響的《醫學社會學在英國：研究和教學名錄》（第3版，1978）一書，收錄1970年以來英國260位醫學社會學家的情況，介紹約500個進行中的研究計劃和在綜合大學、醫學院中所開設的約100種醫學社會學的課程。在蘇聯，60年代以來，共出版醫學社會學專著達數十種，其中查列戈羅得采夫著的《醫療的社會問題》、伊祖特金等著的《醫學的社會學》影響較大。保加利亞、波蘭、匈牙利等東歐國家也開展了醫學社會學的教學與研究。日本於1977年建立了保健·醫療社會學研究會，每年出版一冊論文集。國際社會學學會設有專門的醫學社會學研究委員會。

醫學社會學主要研究的內容有：①醫學領域中的角色，主要是醫生、護士、病人等角色；角色行為，包括求醫行為、施醫行為、遵醫行為等；角色關係，包括醫患關係、醫際關係、醫護關係、護際關係、患際關係等，以及角色組織、角色流動和角色變遷等。②醫學與各種社會因素的相互作用，如醫學與政治、醫學與軍事、醫學與經濟、醫學與文化、醫學與宗教等的相互關係。③不同類型的醫療保健機構的組織結構、服務形式和社會效用。

醫學社會學主要是運用社會學和社會心理學的一般理論與方法進行研究，尚未形成自己的獨特理論和方法。隨着生物醫學模式向生物、心理、社會現代醫學模式的轉變，流行病學方法、實驗醫學方法、臨牀觀察方法等醫學方法也越來越多地被引進了醫學社會學的研究。

醫學社會學作為一門學科在中國的興起，始於1981年12月在江蘇省南京市召開的首屆全國醫學辯證法學術討論會上成立的“醫學社會學研究組”，隨後出版了內部交流刊物《醫學社會學研究通訊》。1982年5月在中國社會學會首屆年會上，醫學社會學研究組為中國社會學會接納。1982年8月，在黑龍江省鏡泊湖召開“醫學社會學近期工作規劃會議”。1983年8月，在黑龍江省哈爾濱市舉辦“全國首屆醫學社會學講習班”。1984年8月，在河北省北戴河召開了首次醫學社會學學術討論會。江蘇、北京、山西、陝西等地也建立了醫學社會學研究組，開展了一些專題研究。《醫學與哲學》、《中國醫院管理》、《中國社會醫學》等雜誌有專欄刊登醫學社會學文章。部分高等醫學院校相繼開設了醫學社會學課程。1983年，台灣出版了藍採鳳、廖榮利合著的《醫學社會學》；1985年，中國醫院管理雜誌社出版了劉宗秀、阮芳賦主編的《醫學社會學概論》；1986年，廣西人民出版社出版了蔡建章主編的《醫學社會學》；1987年，上海人民出版社出版了美國H.恰範特、蔡勇美和中國劉宗秀、阮芳賦合著的《醫學社會學》。 ^[1]