酶學檢查

(1) 丙氨酸轉氨酶(ALT)　　　　速率法(酶法)：5-35IU/L。　　(2) 天門冬氨酸轉氨酶(AST)　　速率法(酶法)：10-36IU/L。　　(3) 鹼性磷酸酶(ALP)　　　　　速率法：50-170IU/L。　　(4) 乳酸脱氫酶(LDH)　　　　　速率法：55-135U/L。

(1) 丙氨酸轉氨酶(ALT)　　增高見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。　　(2) 天門冬氨酸轉氨酶(AST)　　增高見於急、慢性重症肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病症。　　(3) 鹼性磷酸酶(ALP)　　增高 見於急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復癒合期。　　(4) 乳酸脱氫酶(LDH)　　增高見於肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、腎病綜合徵、休克、溶血性貧血等病症。　　需要檢查的人羣：虛弱、面色蒼白，有一種生病感。食慾減退，體重下降。容易擦傷或出血，嗓子痛，支氣管炎並伴有頭疼、低熱、嘴痛及皮疹等。淋巴結腫大，特別在喉部、腋下及腹股溝。左脅骨下感覺不適的人羣。

不合宜人羣：有明顯出血傾向的人羣。　　檢查前禁忌：要規定一定的反應條件，如時間、温度、pH等，並在酶測定過程中保持這些反應條件的恆定，如温度不得超過規定温度的士1℃，pH應恆定。配製的底物濃度應準確且足夠大，底物液中應加入不抑制該酶活力的防腐劑並保存於冰箱中，以防止底物被分解。標本要新鮮，由於絕大多數酶可因久置而活力降低，標本如無法及時測定，應保存於冰箱中。用血漿時，應考慮到抗凝劑對酶反應的影響。有些酶在血細胞、血小板中的濃度比血清高，為此在採血、分離血清時，應注意防止溶血和白細胞的破裂。　　檢查時要求：抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加採血的困難。酶促反應過程中，只有最初一段時間內反應速度與酶濃度成正比，隨着反應時間的延長，反應速度即逐漸降低。

採用靜脈採血進行檢測。靜脈採血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應鋭利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉籤自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發後，再用75%乙醇棉籤以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然後以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血後，將針頭順勢探入少許，以免採血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽，不能內推，以免靜脈內注入空氣形成氣栓，造成嚴重後果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。

淤膽型肝炎，小兒紅白血病，毛細胞白血病，先天性白血病，老年急性白血病，繼發性白血病，心源性休克，皮膚白血病，老年人胸腔積液與胸膜炎，老年人痛風

溲黃，腦幹梗塞，白血病細胞浸潤