運動性閉經

（1）樹立健康生活方式：適當運動，避免劇烈、長時間運動，避免過度節食減肥。

（2）調整精神心理壓力：緩解緊張、焦慮等精神壓力，預防內分泌紊亂。

（1）病史：包括年齡、月經史、月經停止時間、運動強度、運動時間。正常月經的維持有賴於體脂肪含量，比例為17%-22%，體脂含量減少和營養不良導致下丘腦-垂體-卵巢軸受抑制，可引起閉經 ^[2]  。有研究表明 ^[3]  ，劇烈運動使能量消耗過多或攝入不足可能導致閉經。

（2）超聲檢查：瞭解生殖系統發育情況，排除子宮及下生殖道異常的繼發性閉經。

（3）內分泌激素測定：包括雌二醇、孕酮、黃體生成素。長期的運動訓練可抑制雌二醇、孕酮的生成，運動劇增後，抑制下丘腦促性腺激素釋放激素從而使黃體生成素的釋放受抑制 ^[1]  ，因此運動性閉經者這三個激素水平低下。

以往有正常月經來潮，有劇烈運動、長期運動訓練、過度節食減肥史，連續6個月或持續相當於3個月經週期的時間沒有來月經。結合上述檢查排除其他原因引起的閉經，即可診斷為運動性閉經。

（1）全身治療：適當減少運動量，保證能量攝入充足，維持一定的體脂肪含量；有效的心理治療能夠消除緊張和焦慮情緒。

（2）激素治療：運動性閉經者雌孕激素水平下降，需給予雌、孕激素補充治療人工調整月經週期，具體方案為戊酸雌二醇每天1mg，連服21天，後10天加服地屈孕酮10-20mg每天，有生育要求者給予促排卵治療 ^[2]  。

運動性閉經發生的原因是多方面的，但主要原因有兩個：一是運動量多大導致體內激素濃度放生改變從而影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能；二是補充的能量少於運動消耗的能量，使體內處於能量負平衡狀態，引起卵巢分泌的激素所需的合成前體物質不足，卵巢功能紊亂，體內雌、孕激素合成不足，從而導致運動性閉經 ^[1]  。