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進行性肌肉萎縮症

鎖定
進行性肌萎縮(PMA)亦稱進行性脊髓性肌萎縮,為肌萎縮側索硬化(運動神經元病)的一個亞型。變性限於脊髓前角α運動神經元。特點是進行性肌萎縮和肌無力,通常自手的小肌肉開始,蔓延至整個上肢,反射消失感覺障礙不出現。部分患者可能最終發展為肌萎縮側索硬化。
中醫病名
進行性肌肉萎縮症
別    名
進行性脊髓性肌萎縮
就診科室
神經科
多發羣體
中年男性
常見發病部位
上肢、下肢
常見病因
病因不明,常為遺傳
常見症狀
雙手活動軟弱無力,“爪形手”或“猿手”,累及臂和肩及下肢,肌束震顫不定部位出現

進行性肌肉萎縮症病因

確切原因仍不清楚,常為染色體顯性或隱性遺傳特徵。不同的病例可有不同的原因,如受寒、疲勞、感染、鉛中毒、外傷,還可繼發於梅毒脊髓灰質炎

進行性肌肉萎縮症臨牀表現

起病隱匿,好發於中年,男性居多。表現為雙手活動軟弱無力,手的內在肌萎縮,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及寫字困難。以後肌無力波及鄰近肌羣,累及臂和肩,再發展到下肢。也有從足發病,擴展到下肢,然後到上肢者。肌肉萎縮軟弱對稱發展,有時僅累及一隻手。肌張力減低腱反射減弱。括約肌無功能障礙,病理反射多不出現,但可見於頻發肌束震顫時。肌束震顫可不定部位出現,有寒冷、情緒波動或受到機械刺激時可誘發和加重肌束震顫。病程中無自發疼痛和感覺異常出現,舌肌萎縮、軟齶運動障礙伴發音及吞嚥困難症狀極少產生。

進行性肌肉萎縮症檢查

1.CSF(腦脊液)可有蛋白輕度增高。
3.EMG(肌電圖)顯示下運動神經元病變特點。

進行性肌肉萎縮症診斷

根據臨牀表現和相關檢查可做出診斷。

進行性肌肉萎縮症治療

目前按肌萎縮側索硬化治療。可用興奮性拮抗劑,如高濃度甲鈷胺、自由基清除劑等。應給予高蛋白低脂肪飲食,保證充分的休息。