迪沙

本品主要成份為格列吡嗪。
化學名稱為：5-甲基-N-[2-[4-[[[（環己氨基）羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-吡嗪甲酰胺。
化學結構式：

分子式：C₂₁H₂₇N₅O₄S
分子量：445.54

本品為白色片。

2.5mg

口服 劑量因人而異，一般推薦劑量一日2.5-20mg (1-8 片 )，早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg(6 片)，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
單用飲食療法失敗者：起始劑量一日 2.5-5mg(1-2片)， 以後根據血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5-5mg(1-2 片)。一日劑量超過15mg(6片)， 分2-3次餐前服用。
已使用其它口服磺酰脲類降糖藥者：停用其它磺脲藥3 天，複查血糖後開始服用本品。從5mg(2片)起逐漸加大劑量，直至產生理想的療效。最大日劑量不超過30mg(12片) 。

1、較常見的為胃腸道症狀(如噁心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。
2、個別患者出現皮膚過敏。
3、偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規則進食、飲酒或肝功能損害者。
4、亦偶見造血系統可逆性變化的報道。

1、對磺胺藥過敏者。
2、已明確診斷的1型糖尿病患者。
3、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況。
4、肝、腎功能不全者。
5、白細胞減少的病人。

1、病人用藥應遵醫囑，注意飲食控制和用藥時間。
2、下列情況應慎用：體質虛弱、高熱、噁心和嘔吐、有腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退症者。
3、用藥期間因定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，並進行眼科檢查。
4、避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

1、動物實驗和臨牀觀察證明磺酰脲類降血糖藥可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。
2、本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發生低血糖。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

從小劑量開始，逐漸調整劑量。

1.本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯黴素、環磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。
2.與腎上腺素、腎上腺皮質激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合併使用時，可降低其降血糖作用。
3.與β-阻斷藥並用時應謹慎。
4.縮短本品在胃腸道滯留時間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動力學和藥效。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥理作用：本品為第二代磺脲類口服抗糖尿病藥。對大多數 2 型糖尿病患者有效，可使空腹及餐後血糖降低，糖化血紅蛋白(HbA₁C) 下降 1%-2 %。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，從而使K[sup]+[/sup]通道關閉，引起膜電位改變，Ca[sup]2+ [/sup]通道開啓，胞液內Ca[sup]2+[/sup] 升高，促進胰島素分泌。此外還有胰外效應，包括改善外周組織 ( 如肝臟、肌肉、脂肪 ) 的胰島素抵抗狀態。

毒理研究：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

口服後通過小腸吸收，30分鐘見效。達峯時間1～2小時。t_1/2為3～7小時。維持降血糖長達10小時以上。藥物在體內代謝成無活性物質。第一日排瀉服藥量的97％；三天內全部由腎臟排出體外。

遮光，密封，在乾燥處保存。

鋁塑包裝，20 片 / 板× 1 板 / 盒；20 片 / 板×2板 / 盒；20 片 / 板×3 板 / 盒。

42個月

《中國藥典》2005年版增補本

國藥準字H37022995

迪沙藥業集團有限公司

2007年03月05日