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軀體痛

鎖定
軀體痛又稱壁腹膜痛,是指壁腹膜受到刺激產生的痛覺。軀體痛與體表疼痛發生機制相同,僅有脊神經而無內臟傳入神經參與。脊神經的感覺纖維分佈於壁腹膜、腸繫膜根部及後腹膜,病變侵襲上述神經末梢時疼痛反映到該脊髓節段所支配的皮膚區域,痛覺敏感、定位準確。
中醫病名
軀體痛
就診科室
消化內科
常見病因
可由急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病引起
常見症狀
劇烈且持續的軀體痛、伴有局部腹肌強直、壓痛和反跳痛
傳染性

目錄

軀體痛病因

軀體痛是因壁腹膜受到刺激產生的痛覺,急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病常會引發軀體痛。

軀體痛臨牀表現

軀體痛的特點為疼痛劇烈且持續;具有脊髓節段性神經分佈的特點;伴有局部腹肌強直、壓痛和反跳痛;當刺激過大,傳入衝動過於強烈,可使同側脊髓前腳的運動細胞受到刺激產生反射性的肌緊張或僵直。
如在急性闌尾炎時,隨着炎症的進展,闌尾漿膜開始有滲出,刺激壁腹膜引起強烈的右下腹疼痛,定位準確,伴有右下腹肌緊張、壓痛和反跳痛。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔時,胃內容物溢出刺激壁腹膜引起劇烈的上腹部疼痛,患者定位準確,腹痛最劇烈處也常為穿孔處,伴有明顯的肌緊張、壓痛和反跳痛。

軀體痛治療

積極治療原發病,當急性闌尾炎處在早期單純性炎症階段時,可用抗生素進行抗感染治療。待炎性腫塊吸收後,再考慮擇期闌尾切除。
對於胃十二指腸潰瘍急性穿孔的患者,如果穿孔小,滲出量不多,症狀輕、穿孔時間已超過24~72h,可通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。