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距骨脱位切開復位術
鎖定
足和踝關節一般為急性脱位,絕大多數在全身麻醉下均能手法復位,且效果滿意。如未能及時早期復位,或整復未能達到解剖復位,提示可能在關節內有軟組織嵌入;整復後關節不穩定、或有碎骨片需內固定;有神經功能障礙、有血管損傷現象,需手術切開復位。
- 中文名
- 距骨脱位切開復位術
- 就診科室
- 骨科
距骨脱位切開復位術麻醉方式
腰麻或硬脊膜外麻醉。
距骨脱位切開復位術術前準備
仰卧位,大腿綁紮氣囊止血帶。
距骨脱位切開復位術適應證
距下關節脱位,因軟組織阻擋,手法復位失敗者;距骨全脱位,手法復位不成功者。
距骨脱位切開復位術手術步驟
手術大體步驟:①足背前外側切口,自踝關節近端至骰骨處。②顯露距骨下關節和跗中關節,並遊離距骨頭和距骨頸。然後插入一把骨鑿或骨膜剝離器,利用槓桿作用和牽引達到復位。如復位困難,可切斷跟腱,復位後再縫合。③分層縫合切口。
距骨脱位切開復位術術後併發症
距骨缺血性壞死。
距骨脱位切開復位術術後護理
術後小腿石膏託固定3周,穿長筒石膏靴8周,以後用足縱弓鞋保護3個月,並逐漸訓練行走。
距骨脱位切開復位術注意事項
需保護距骨血運,防止粗暴撬撥將距骨遊離,並注意保護關節軟骨。
距骨脱位切開復位術術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
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