負壓引流技術

（1）早在二十世紀七十年代，在蘇聯就有多篇文獻關於探索應用負壓治療難愈的創面和傷口。

（2）1985年，兩位美國醫生Chariker和Jeter,16 開發出獨特的一套器材用於SWCT，下面有詳細的描述，他們用紗布包裹一根扁的外科引流管，將他們放進傷口內，蓋上透明的密封貼膜，並用貼膜包裹引流管，將引流管連接到負壓泵，他們進行了一組患者的臨牀研究，發表了他們的結果“封閉吸引傷口引流系統，對腹部外傷後合併腸瘻的處理的革命”。

（3）1986年，在俄羅斯科學文獻上發表了Kostiuchenok，Kolker和Karlov 等的一篇文章17 ，證明用負壓吸引與外科清創來治療化膿的感染創面，能顯著的降低創面的細菌負荷，明顯提高創面癒合的速度和質量。

吸引創面閉合療法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT）

表淺負壓療法（Topical Negative Pressure，TNP）

真空輔助閉合（Vacuum Assisted Closure, VAC）

真空封閉引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）

負壓創面治療技術(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)

負壓創面治療沖洗技術（Negative Pressure Wound Therapy With Instillation，NPWTi）

NPWT能促進創面癒合的是多重機制作用的結果，以下這些只是其中主要的一部分：

負壓吸引作用於細胞膜，使之擴張、扭曲，細胞就認為是損傷，傳導損傷的信息給細胞核，通過信號轉換，引起細胞分泌前癒合生長因子，包括血管增殖因子，從而刺激組織生產更多的新生血管。

負壓吸引從創面吸走滲出，幫助建立創面液體平衡。

提供一個濕潤的環境。

清除壞死組織。

減少創面的細菌數量（因為細菌在負壓下不易存活）。

減輕水腫（即細胞外液/細胞間液）。

增加創面血流，通過增加毛細血管充盈。

增加生長因子。（由於增加了流到創面的血流）。

促進白細胞和成纖維細胞進入創面， 其中白細胞能抵抗感染，產生生長因子，而成纖維細胞能產生膠原，用來填平和修復傷口。

增加靜脈充盈，進而加快清除水腫液（由此“廢物”隨着水腫液被排除創面）。

增加從創面的淋巴引流，機制是通過改變淋巴管的壓力和膠體滲透壓，這些改變是另一個加快水腫和廢物排除的原因。使組織靠近，從而使組織有機會靠物理的力量自然的粘在一起，這對於加快癒合非常有用。除了吸引作用還可產生壓迫作用。產生的原因是當吸引力作用於敷料，空氣被吸走，敷料就塌陷下去（很容易看見），壓迫均勻的作用於創面，這種壓力對抗吸引引起的創面的過量滲出。這種機制對於大面積燒傷患者尤為重要，因為大量的創面滲出能使患者失掉過多的血漿蛋白，增加發生低血容量性休克的可能。

創面新生血管大量的增加，肉芽組織增長迅速，這些都加速創面癒合。 例如，Philbeck和 Whittington 發現用包括NPWT的綜合治療方法可以使創面癒合快61%，費用降低38%。相對於傳統換藥減少了換藥次數，由於換藥是很疼的，減少換藥次數意味着患者少忍受很多痛苦，這就幫助了患者（疼痛少，減少鎮痛藥依賴的可能性），也幫助了醫院（減少了治療次數，提高了醫護人員的效率）。減少了手術治療的可能性，更減少了大手術的可能性。 減少了住院時間，因為（1）創面癒合速度快，感染少（2）有些患者需要持續治療，但可以在家中治療。