護清

【藥品類型】抗感染藥【中文名】甲碸黴素膠囊

【通用名】護清 ^[1] 

【產品英文名】Thiamphenicol Capsules

【產品規格】0.25g

【藥品成分】甲碸黴素

【孕婦用藥】妊娠期尤其妊娠後期婦女應儘量避免應用，哺乳期婦女用藥時應暫停哺乳。

【用法用量】口服，成人一日1.5～3g，分3～4次，兒童按體重一日 25～50mg/Kg，分4次服。

【貯藏方法】遮光，密封，在乾燥處保存。

本品口服後吸收迅速而完全，正常人口服400mg後2小時血藥濃度達峯值，為4mg/L。劑量增加時，血藥濃度也相應增高。連續用藥在體內無蓄積現象。甲碸黴素吸收後在體內廣泛分佈，以腎、脾、肝、肺等中的含量較多，比同劑量的氯黴素約高3～4倍。血消除半衰期(t1/2?)約1.5小時，腎功能正常者24小時內自尿中排出給藥量的70%～90%，部分自膽汁中排泄，膽汁中濃度可為血藥濃度的幾十倍。甲碸黴素在體內不代謝，故肝功能異常時血藥濃度不受影響。

1. 抗癲癇藥(乙內酰脲類)。由於本品可抑制肝細胞微粒體酶的活性，導致此類藥物的代謝降低，或本品替代該類藥物的血清蛋白結合部位，均可使藥物的作用增強或毒性增加，故當與本品合用時或在其後應用須調整此類藥物的劑量。

2．與降血糖藥(如甲苯磺丁脲)合用時，由於蛋白結合部位被替代，可增強其降糖作用，因此需調整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列苯脲的非離子結合特點受影響較其他口服降糖藥為小，但兩者合用時仍須謹慎。 3．長期口服含雌激素的避孕藥者同時服用本品時，可使避孕的可靠性降低，以及經期外出血增加。

4．由於本品可具有維生素B6拮抗劑的作用或使後者經腎排泄量增加，可導致貧血或周圍神經炎。因此本品與維生素B6同用時後者的劑量應適當增加。

5．本品可拮抗維生素Bl2的造血作用，因此兩者不宜同用。

6．與某些骨髓抑制藥合用時，可增強骨髓抑制作用，抗腫瘤藥物、秋水仙鹼、羥基保泰松、保泰松和青黴胺等均屬此類藥物。

1．可發生腹痛，腹瀉、噁心、嘔吐等消化道反應，其發生率在10%以下。

2．偶見皮疹等過敏反應。

3．早產兒及新生兒中尚未發現有“灰嬰綜合徵”者。僅有個例報道有出現短暫性皮膚和麪色蒼白。

4．本品亦可引起造血系統的毒性反應，主要表現為可逆性紅細胞生成抑制，白細胞減低和血小板減低；發生再生障礙性貧血者罕見。

1．患者在治療過程中應定期檢查周圍血象，療程較長者尚需檢查網織細胞計數，以及時發現血液系統不良反應。

2. 腎功能不全者甲碸黴素排出減少，體內可有蓄積傾向，應減量應用。

3.老年患者用藥應根據腎功能調整用藥。