謝頂

杜鵬程《在和平的日子裏》第四章：“這個人是不是頭上謝頂了？”

魏巍《擠垮它》一：“他不自覺地摘下了帽子，放在膝蓋上，我這才看見他的光頭已經有些謝頂。”

導致謝頂的本質原因至今醫學上尚無明確定論。如今西醫傾向於認為謝頂與人體雄性激素水平過高有關。當人體血清睾酮等雄性激素濃度達到30微克/升以上時就會抑制毛囊細胞的生長，濃度越高抑制作用越強。因為體內雄性激素睾酮分泌旺盛，睾酮在5α-還原酶的作用下轉變為雙氫睾酮，再與頭皮部毛囊靶細胞內的雄激素受體結合，抑制毛乳頭的生長髮育，干擾毛囊細胞的生長代謝，使頭髮提前進入休止期，從而引起脱髮，嚴重的患者會形成謝頂。

謝頂是什麼原因引起的？長期的研究與觀察認為，引起謝頂最直接的關鍵原因在於皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸、亞油酸、角鯊烯等。當這些物質過旺分泌時對毛囊有毒性作用，導致毛囊中毒、枯萎、脱落。此外，謝頂與遺傳因素、精神長期高度緊張及用腦過度也有關係 ^[2]  。

按照中醫理論，頭髮與肝腎有密切關係，腎藏精肝主血，其華在發，肝腎虛則精血不足，毛囊得不到充足的營養，一種情況是合成黑色素能力減弱，出現白髮，那麼還有一種情況就是毛囊萎縮或者壞死，造成脱髮。反之，肝腎強健，上榮於頭，則毛髮濃密烏黑。

西醫認為，正常情況下，人體頭髮毛乳頭內有豐富的血管，為毛乳頭、毛球部提供充足的營養，從而頭髮生長激素順利合成。各種不良刺激（激素水平影響，神經性刺激影響等）造成供應毛髮營養的血管發生痙攣，使毛乳頭、毛球部的營養運轉功能發生障礙。當營養合成在毛乳頭、毛球部的形成發生障礙，或雖然形成但因某種因素，具有細胞能量作用的ATP物質的製造會因此而受阻。當作為熱量源的ATP無法產生出來，因此無法進行毛髮的蛋白合成，毛母細胞失去活力，毛髮髓質、皮質部分的營養減少，開始角質化，毛囊開始萎縮或者壞死，頭髮大量進入休止期，頭髮就會大量脱落。

臨牀通過磁療作用來進行脱髮的治療。磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分佈、電荷微粒的運動、肌膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。由於人體頭部有許多重要穴位，“五臟六腑之精氣，皆上升於頭”，《素問·脈要精微論篇》中就指出“頭為精明之府”。頭為諸陽之會，手足六陽經皆上行於頭，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行於頭面部，所有陰經的別經和陽經相合後上達於頭面。古人云：“形統於首”，即頭腦是全身四肢百骸的統領，與人體內臟器官的功能有着密切聯繫。在治療脱髮的過程中，最常用的就是磁性梳頭皮梳，對頭皮及髮根進行梳理按摩治療，它把中醫傳統的臟腑經絡理論和大腦皮層在頭部相應投射區的學説相結合，將磁體鑲於梳齒內，把磁療運用於各種脱髮的治療，把磁場的生物效應（改善局部血液循環、鎮靜、止癢）與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結合於一體，經常地按摩頭皮，梳理頭髮，可以疏通頭部經穴，刺激頭皮髮根，故常有“發宜常梳”之説。用這樣的梳理頭髮，經過百會、太陽、玉枕、風池等重要穴位，可以疏通血脈，使氣血流暢，從而改善頭部毛囊下末梢的血液循環，調節大腦功能，增強腦細胞的營養，促進ATP快速合成利用，這種多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循環，使毛乳頭得到充足的血液供應，從而使毛髮髓質、皮質部分的營養顯著增加。這樣，毛球部的細胞營養得到改善，細胞活性增強，分裂加快，將有利於毛髮順利生長，改善脱髮，如能長期堅持，還可以延緩衰老。

可用骨碎補酊外擦脱髮處，或以生薑切成小片，烤熱後擦患處。

生髮丸：當歸、熟地黃、白芍、何首烏、雞血藤、枸杞子、桑葚子各30克，菟絲子、墨旱蓮、牛膝、木瓜各20克，女貞子15克，川芎12克，水煎服；或製成斑禿丸，生地、熟地、桑葉、杭菊花、桑葚子、黑豆衣各30克，女貞子120克，當歸、炙黃芪、菟絲子、紅棗肉各60克，白芍45克，紫河車15克。上藥煉蜜為丸，每丸9克重，早晚各一丸，連服。

主穴：防老（百會穴後1寸）、健腦（風池穴下0.5寸）。

配穴：兩鬢脱髮者加頭維，瘙癢者加大椎，油脂多者加上星穴。

得氣後留針20分鐘，起針時施以雀啄，隔日1次。

黑芝麻250克搗碎，加粳米熬粥食用；用小尖椒20克切細，燒酒50毫升，浸泡10天，取汁塗擦脱髮處，每日數次；用海帶絲拌芝麻醬常食用；用枸杞子、何首烏、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟爛，烘乾，每次服6克，每日二次。

常用的頭髮保健食品有：黃豆芽、大蒜、南瓜子、葵花子、帶魚、黃瓜、芝麻等。此外，應少食含脂肪過多的食物，多食蔬菜、豆類及富含蛋白較多的飲食；保持精神愉快、心情舒暢；避免過度腦力勞動，經常參加體育活動；講究衞生，保持頭部清潔，對防治本病大有益處。