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託瑞米芬
鎖定
託瑞米芬（Toremifene），是一種有機化合物，化學式為C26H28ClNO，臨牀用於絕經後的雌激素受體呈陽性的乳腺癌患者的治療，特別適於晚期復發的、不能或不宜手術的乳腺癌。
- 沸 點
- 535.1 ℃
- 密 度
- 1.104 g/cm³
- 外 觀
- 白色結晶性粉末
- 閃 點
- 277.4 ℃
- 安全性描述
- S8；S24/25；S46
- 危險性符號
- Xi
- 危險性描述
- R37；R43
託瑞米芬化合物簡介
託瑞米芬分子結構數據
摩爾折射率：123.74
摩爾體積（cm3/mol）：367.6
等張比容（90.2K）：936.5
表面張力（dyne/cm）：42.1
託瑞米芬計算化學數據
疏水參數計算參考值（XlogP）：7.2
氫鍵供體數量：0
氫鍵受體數量：2
可旋轉化學鍵數量：9
互變異構體數量：0
拓撲分子極性表面積：12.5
重原子數量：29
表面電荷：0
複雜度：483
同位素原子數量：0
確定原子立構中心數量：0
不確定原子立構中心數量：0
確定化學鍵立構中心數量：1
不確定化學鍵立構中心數量：0
託瑞米芬藥品簡介
託瑞米芬適應症
用於治療絕經後婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌。
託瑞米芬臨牀應用
口服：1片/日。腎功能不全患者，不需調整劑量。肝腎功能損害者，應謹慎服用。
託瑞米芬不良反應
常見有面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞噁心、皮疹、瘙癢、頭暈、抑鬱，一般較為輕微，主要因為本品的激素樣作用。血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞。用本品治療有肝酶水平改變（轉氨酶升高）及在非常罕見情形下出現較嚴重肝功能異常（黃疸）。有幾個報告在骨轉移患者開始用本品治療時，有高鈣血癥。由於本品的部分類雌激素作用，子宮內膜改變可能在治療期間發生。子宮內膜的改變包括增生，息肉及腫瘤的風險增加。
託瑞米芬注意事項
治療前進行婦科檢查，嚴格檢查是否已患有子宮內膜異常，之後最少每年複查。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受本品的治療。對非代償性心功能不全及嚴重心絞痛患者要密切觀察。骨轉移患者在治療開始時可能出現高鈣血癥，故對這類患者要嚴密監測。可影響駕駛和操作機械的能力。
託瑞米芬用藥禁忌
禁用於已知對本品及輔料過敏者。預先患有子宮內膜增生症或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用。
託瑞米芬藥物相互作用
未進行特別的相互作用研究。減少腎排泄鈣的藥物如噻嗪類利尿劑可增加高鈣血癥。酶誘導劑如苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平可加速託瑞米芬的排泄，使穩態血清濃度下降，出現這種情況時可能要將每日劑量加倍。已明確抗雌激素藥物與華法林凝血藥物有協同作用，引起出血時間嚴重增長，所以應避免與此類藥物同時服用。理論上託瑞米芬的主要代謝途徑為CYP3A酶系統，對該酶系統有抑制作用的藥物如酮康唑及類似的抗真菌藥，紅黴素和三乙酰夾竹桃黴素均可抑制託瑞米芬的代謝，故與此類藥物同時應用要小心謹慎。
説明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
託瑞米芬安全信息
託瑞米芬安全術語
S8：Keep container dry.
保持容器乾燥。
S24/25：Avoid contact with skin and eyes.
避免皮膚和眼睛接觸
S46：If swallowed, seek medical advice immediately and show this container or label.
食入時，立即求醫並出示容器/標籤。
託瑞米芬風險術語
R37：Irritating to respiratory system.
刺激呼吸系統。
R43：May cause sensitization by skin contact.
皮膚接觸可能引起過敏。
- 參考資料
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- 1. 世界衞生組織國際癌症研究機構致癌物清單 3類致癌物清單（共502種） ．紹興市市場監督管理局[引用日期2022-12-05]
- 2. 託瑞米芬 ．化學+[引用日期2022-12-05]
- 3. 衞生部關於印發《處方常用藥品通用名目錄》 ．中國政府網[引用日期2023-06-30]
