角膜白斑

角膜位於眼球屈光系統的最前端，經常暴露在空氣中，接觸細菌、病毒等致病微生物，比較容易發生感染和外傷。角膜白斑是各種角膜病殘留的侷限性的白色混濁。白斑發生在瞳孔區，則損害視力。角膜白斑發生在嬰幼兒期，容易形成剝奪性弱視。

角膜白斑是眼科中最常見的病，感染、外傷均可引起，不僅影響美觀也影響視覺功能，尤其是年輕人對身心健康都有很大的傷害，如不及時治療白斑上新生血管會越來越多，影響後期治療的療效，因此及時角膜移植手術治療不僅可以起到美容的作用，還可增加視力。

先天性角膜白斑多發於角膜中央，有時也可發生與周邊。

病因：為胎兒期晶體泡，未能或延遲與體表外胚層分離而致，或是中胚層瞳孔膜與角膜粘連的結果。

臨牀表現：20%雙眼患病，50%左右伴有青光眼和白內障發生。裂隙燈檢查可見中央區 後表面缺損，相應區伴有混濁和白斑，常伴有虹膜前粘連，虹膜缺損，瞳孔殘膜或小眼球等。

診斷要點 ：

a．嬰兒出生時角膜基質層出現濃厚的灰白色混濁，可為部分或全厚。

b．常同時合併小眼球、虹膜缺損及前後粘連等。

c．可單眼或雙眼發病。

治療 : 多數無特效治療而為終生殘疾。個別患者可考慮早期施行部分穿透性角膜移植術。

角膜白斑顧名思義就是角膜上有白色的斑點，引起角膜白斑的病有很多，不同的病引起白斑的原因也各有不同。

感染性角膜白斑：各種致病菌（如細菌、病毒、真菌等）感染角膜，形成角膜潰瘍當潰瘍修復癒合後，形成瘢痕，並且引起視力障礙。

外傷性角膜白斑：包括酸、鹼燒傷或是外力傷及角膜，造成角膜組織損傷，損傷癒合後形成瘢痕，並且引起視力障礙。

角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外傷的併發症。 當角膜潰瘍達到潔淨期後，角膜內結締組織增生，修復缺損，潰瘍癒合，形成瘢痕。潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者，角膜可以完全恢復透明。如果前彈力膜和角膜實質淺層受累，則遺留緻密混濁的瘢痕。混濁初則暗淡，繼則濃度增加，但永遠不會越過潰瘍邊緣。角膜瘢痕的消失僅限於乳兒，年齡稍大則不可能，必然遺留永久的瘢痕，從而引起視力障礙。在瘢痕開始形成而被破壞部分尚未完全恢復原來的彎曲度，但熒光素已不着染，角膜上形成一小凹，名為角膜小面。最終小面消失，角膜恢復正常的彎屈度。但也有個別病例的角膜小面永久不變。 角膜潰瘍愈深，結締組織形成的瘢痕愈密。薄的瘢痕名角膜雲翳，較厚的名斑翳，再厚而密的名白斑。角膜白斑不僅嚴重影響視力，且給患者的容貌產生影響。

角膜瘢痕的大小和厚薄按潰瘍輕重而有所不同，薄者混濁淺在，名角膜雲翳，稍厚者名角膜斑翳，最厚而緻密者名角膜白斑。角膜白斑嚴重影響視力,只有通過角膜移植治療!