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角弓反張

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角弓反張,是指項背高度強直,使身體仰曲如弓狀的病症。多見於痙病破傷風等病症。

角弓反張基本概述

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1 背肌的強直性痙攣,使頭和下肢後彎而軀幹向前成弓形的狀態 。常見於流行性腦脊髓膜炎以及破傷風病程中。新生兒破傷風、新生兒核黃疸又叫膽紅素腦病(bilirubin encephalopathy)、 麥角中毒等。
2 病人的頭項強直,腰背反折,向後向曲如角弓狀。這是風病或熱極動風的一種症狀。可見於驚風破傷風及多種病因所致的腦炎、腦膜炎等。

角弓反張症狀

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角弓反張寒濕阻絡型角弓反張

[病因] 由於外感寒濕之邪,阻滯經絡,濕性凝滯,寒主收引所致。
[症狀] 以角弓反張,惡寒微熱,頭身疼痛為證候特徵。伴有口噤不語,四肢抽搐,苔薄白,脈浮緊。
[治法] 解肌發汗,和營養津。
[主方] 寒濕阻絡型角弓反張方。

角弓反張陽明熱熾型角弓反張

[病因] 多由外邪入裏化熱,邪熱燻蒸於陽明氣分,熱熾傷津,筋脈失養所致。
[症狀] 以角弓反張,高熱不惡寒反惡熱,腹脹便結,口渴引飲為證候特徵。伴有面紅目赤,口噤齡齒,手足攣急,大汗出,舌紅苔黃燥,脈弦數有力。
[治法] 清熱救津。
[主方] 陽明熱熾型角弓反張方。

角弓反張熱擾營血型角弓反張

[病因] 由於外感温熱之邪,內傳營血,內熱亢盛,引動肝風所致。
[症狀] 以角弓反張,身熱夜甚,昏迷譫妄,斑疹透露為證候特徵。伴有口噤抽搐,口乾不欲飲,心煩不寐,舌質紅絳,脈細數。
[治法] 清熱涼血,熄風平肝。
[主方] 熱擾營血型角弓反張方。

角弓反張虛風內動型角弓反張

[病因] 由於久病正虛,或汗、下、失血過多,造成氣血兩傷,筋脈失養而拘急。
[症狀] 以角弓反張,頭暈目眩,心悸氣短為證候特徵。伴有四肢抽搐,神疲乏力,面白無華,自汗盜汗,舌質淡,脈弦細
[治法] 大補氣血。
[主方] 虛風內動型角弓反張方。

角弓反張金創風毒型角弓反張

[病因] 由於金創或外傷皮肉破損,創口不潔,風毒之邪(破傷風桿菌)侵犯經脈所致。
[症狀] 以角弓反張,顏面肌肉痙攣,呈苦笑面容為證候特徵。伴有頭痛,惡寒發熱,牙關緊閉,舌強口噤,舌紅苔黃,脈弦數。
[治法] 祛風定痙。
[主方] 金創風毒型角弓反張方。

角弓反張名家經驗

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後項強直,不能前俯及左右轉動,逐漸牽連背部強急,角弓反張,為“痙病”主要症狀。痙病的形成,由於津血耗損,筋脈失其濡養,往往在失血之後或大汗及高熱傷陰後出現,脈細弦數,舌光幹絳,宜養陰熄風,用大定風珠。有因外邪引起的,必兼惡寒發熱和頭痛等證,有汗為“柔痙”,用瓜蔞桂枝湯,無汗者為“剛痙”,用葛根湯。此證必須照顧津液,故瓜蔞、葛根成為主藥。化熱便秘者還當涼下以存陰。少數由外濕壅滯經絡所致,《內經)所謂“諸痙項強,皆屬於濕”。伴見頭脹沉重,頸筋痠痛,用羌活勝濕湯。刀刃損傷,在破傷處感染風邪,亦易引起項背強直,四肢頻頻抽搐,《巢氏病源》稱為“金瘡痙”,俗稱“破傷風”。起初,伴有寒熱,面現苦笑,宜疏邪解毒,用玉真散。嚴重的邪毒內陷,增加噁心嘔吐,傷處不甚紅腫,創口起白痂,流出污黑水,用五虎追風散。痙攣停止,病有轉機時,以養血調理為主。