視網膜血管阻塞

1.全身性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化等引起血管變窄、變硬，與視網膜血管阻塞有關。

2.血栓形成、血管炎症、血液成分改變及血流狀態改變都可導致視網膜血管阻塞。

3.口服避孕藥、過度疲勞、眼壓升高、情緒激動等是產生本病的誘因。

1.短時間的視力障礙或視力極度減退，發病急驟是本病的特點。

2.眼前部分被遮擋，有固定黑影。

3.部分患者有先兆症狀，如無痛性短暫失明。

檢眼鏡檢查以及眼底熒光血管造影檢查等。

1.視網膜動脈阻塞

（1）患者的症狀及全身性疾病的病史有助診斷。

（2）眼底鏡檢查：視乳頭邊緣模糊，色較淡，晚期萎縮變白；視乳頭附近之視網膜呈貧血狀，後極部呈乳白色混濁水腫，黃斑呈櫻桃紅色；視網膜動脈變細、呈線狀、血柱可呈節段狀或念珠狀，遠端消失。靜脈變細、色暗紅。

（3）眼底熒光血管造影：視網膜動脈熒光充盈延緩或無灌注。

2.視網膜靜脈阻塞

（1）患者的症狀及全身性疾病的病史有助診斷。

（2）眼底鏡檢查：視乳頭水腫，邊界模糊，表面可有出血斑，晚期出現新生血管。中央靜脈阻塞時，以乳頭為中心淺層出血，周邊部網膜出血多時可進入玻璃體，引起不同程度的玻璃體混濁。分支靜脈阻塞時出血僅沿受累的靜脈分佈，後極部網膜水腫。靜脈擴張，呈暗紅色。後期出血滲出吸收，側支循環形成，可出現視網膜、視乳頭、房角、虹膜新生血管。

（3）眼底熒光血管造影：靜脈灌注延緩及不全，出血區熒光遮蔽。晚期側支循環與新生血管出現。靜脈壁染色，黃斑部可出現囊樣水腫。

視網膜中央動脈阻塞應作為急症對待。

1.病因治療

積極治療血管疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等致病因素。

2.藥物治療

應用擴張血管藥物，如吸入亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油等。

3.間歇性按摩眼球

用手指壓10～15秒然後急撤，然後重複按壓，促進血管再通。

4.預防血栓再次形成

採用抗凝劑，應用中醫中藥活血化瘀。

5.吸氧

吸入95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體，每小時一次，每次10分鐘。

6.激光治療

有助於預防或阻斷新生血管生長。經眼底熒光血管造影證實明顯的視網膜缺血．即可做全視網膜光凝術或部分視網膜光凝術。治療後應定期複查，視具體情況需補做光凝術。

7.儘早進行高壓氧治療。