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視網膜毛細血管瘤
鎖定
視網膜毛細血管瘤是一種疾病,可能是因為外胚葉發育不全,或起源於中胚葉,但有些器官的病變呈靜息或隱匿狀態。臨牀無症狀及體徵,以致難以發現。
- 中醫病名
- 視網膜毛細血管瘤
- 外文名
- Capillary Hemangioma of the Retina
- 別 名
- Von Hippel病
- 就診科室
- 眼科
- 常見發病部位
- 眼底顳側視網膜
- 常見病因
- 可能為外胚葉發育不全或起源於中胚葉
- 常見症狀
- 視網膜動靜脈怒張迂曲,血管瘤處及其附近有侷限性視網膜水腫和滲出,可伴有小出血斑
視網膜毛細血管瘤發病原因
視網膜毛細血管瘤,其遺傳外顯率不完全或表現度有變異,使臨牀所見極不一致,往往同一家族的發病者中表現不一,家族成員間以及與先證者之間病變部位亦可各異,有的僅有顱內或其他器官病變而無視網膜血管病,亦有與之相反者。因此,眼科醫生還必須認識到,顱內病變的症狀與體徵往往出現於視網膜血管瘤十年之後。
視網膜毛細血管瘤臨牀表現
臨牀上一般將視網膜毛細血管瘤病分為五個時期:
初期
血管擴張及血管瘤形成期
本病多發生在眼底顳側視網膜,受累的視網膜動靜脈怒張迂曲。循血管行徑至周邊部,可見此動靜脈相連接處的毛細血管高度擴張成球狀血管瘤,此後逐漸增大,可達2-3PD以上。瘤體紅色呈圓形或卵圓形,由於血管瘤多侷限於周邊部,患者常無感覺。
滲出及出血期
血管瘤處及其附近有侷限性視網膜水腫和滲出,可伴有小出血斑。由於血管瘤壁滲漏,使瘤體表面和周圍視網膜呈灰白色混濁。病程日久滲出液中水分被吸收,脂質沉着,血管瘤周圍出現環狀或弧形黃白色大片硬性滲出,當滲出波及黃斑時視力明顯損害。
視網膜脱離期
隨着血管瘤不斷增大滲出亦逐漸增多,視網膜發生滲出性脱離。
晚期
本病初期,毛細血管高度擴張,微小球狀血管瘤多發生在眼底顳側周邊部視網膜,可據此做出早期診斷。有懷疑時作眼底血管熒光造影。當進入血管擴張及血管瘤形成期後血管瘤已極明顯,並有與其相聯繫的動靜脈高度擴張迂曲,診斷已無困難。