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補陽還五湯
鎖定
補陽還五湯,中醫方劑名。為理血劑,具有補氣,活血,通絡之功效。主治中風之氣虛血瘀證,半身不遂,口眼喎斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。臨牀常用於治療腦血管意外後遺症、冠心病、小兒麻痹後遺症,以及其他原因引起的偏癱、截癱、或單側上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。
- 中文名
- 補陽還五湯
- 功 用
- 補氣,活血,通絡。
- 主 治
- 中風之氣虛血瘀證
- 分 類
- 理血劑-活血祛瘀。
- 出 處
- 《醫林改錯》
補陽還五湯歌訣
補陽還五湯組成
補陽還五湯用量
黃芪(生)120g,當歸尾6g,赤芍5g,地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁各3g。
補陽還五湯用法
水煎服。
補陽還五湯功用
補氣,活血,通絡。
補陽還五湯主治
中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼喎斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。
補陽還五湯方義
本方證由中風之後,正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡瘀阻所致。正氣虧虛,不能行血,以致脈絡瘀阻,筋脈肌肉失去濡養,故見半身不遂、口眼喎斜。氣虛血瘀,舌本矢養,故語言謇澀;
氣虛矢於固攝,故口角流涎、小便頻數、遺尿失禁;
舌暗淡,苔白,脈緩無力為氣虛血瘀之象。
治當以補氣為主,活血通絡為輔。
本方重用生黃芪,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去絡通,為君藥。
當歸尾活血通絡而不傷血,用為臣藥。
赤芍、川芎、桃仁、紅花協同當歸尾以活血祛瘀;地龍通經活絡,力專善走,周行全身,以行藥力,亦為佐藥。
補陽還五湯配伍特點
重用補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。合而用之,則氣旺、瘀消、絡通,諸症向愈。
補陽還五湯運用
本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風後遺症的常用方。臨牀應用以半身不遂,口眼喁斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力為辨證要點。
補陽還五湯加減化裁
本方生黃芪用量獨重,但開始可先用小量(一般從30-60g開始),效果不明顯時,再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕,使用時,可根據病情適當加大。
若半身不遂以上肢為主者,可加桑枝、桂枝以引藥上行,温經通絡;
下肢為主者,加牛膝、杜仲以引藥下行,補益肝腎;
日久效果不顯著者,加水蛭、虻蟲以破瘀通絡;
語言不利者,加石菖蒲、鬱金、遠志等以化痰開竅;
口眼喎斜者,可合用牽正散以化痰通絡;
痰多者,加制半夏、天竺黃以化痰;
偏寒者,加熟附子以温陽散寒;
脾胃虛弱者,加黨蔘、白朮以補氣健脾。
補陽還五湯禁忌
使用本方需久服才能有效,愈後還應繼續服用,以鞏固療效,防止復發,王氏謂:“服此方愈後,藥不可斷,或隔三五日吃一付,或七八日吃一付。”但若中風後半身不遂屬陰虛陽亢,痰阻血瘀,見舌紅苔黃、脈洪大有力者,非本方所宜。
補陽還五湯重要文獻摘要
1、原書主治 《醫林改錯》卷下:“此方治半身不遂,口眼喎斜,語言謇澀,口角流涎,下肢痿廢,小便頻數,遺尿不禁。”
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