表情肌

表情肌又稱面肌(facialmuscles)，是一類菲薄的皮肌，位置淺表，位於面部淺筋膜面，起始點均為顱骨的不同部位，止點均為面部皮膚。表情肌主要分佈在頭面部的孔裂周圍，如眼裂、口裂和鼻孔周圍，其功能是由環形肌和輻射肌分別行使開大或閉合上述孔裂。表情肌全部由面神經支配。人類有別於動物的喜怒哀樂等細微的面部表情，是由不同組合的表情肌的協同收縮並牽動皮膚來實現的。以下主要敍述眼部周圍肌和口周圍肌。

表情肌

眼部周圍肌主要是眼輪匝肌(orbicularoeulimuscle)。該肌為圓形環狀肌，由眶部、瞼部和淚囊部組成。眶部和瞼部起於瞼內側韌帶，止於皮膚及瞼外側縫。淚囊部起於淚骨和淚囊後壁，連接到瞼部肌束。眶部肌束的收縮是緊閉上、下眼瞼，瞼部肌束作用是閉鎖上、下眼瞼。淚囊部肌束的作用是牽引眼瞼和淚乳頭，並擴張淚囊，促使淚液流入淚囊。眼輪匝肌受面神經顳支、顴支支配。

口部肌肉分為上組、下組、頰肌和口輪匝肌四組。

1、上組肌肉：包括上唇方肌、顴肌和笑肌。①上唇方肌：近似四角形，有三個起點分別是內眥頭、眶下頭和顴頭。內眥頭起於上頜骨額突，止於鼻翼和上唇皮膚。眶下頭起於上頜骨眶下孔上方，止於上唇皮膚。顴頭起於顴骨，止於鼻唇溝內側皮膚。上唇方肌的作用是上提上唇，開大鼻孔，該肌受面神經顴支、頰支支配。②顴肌：呈帶狀，起自顴骨顴顳縫前方，斜向下前方，經咬肌、頰肌及面動脈、面前靜脈淺面，止於口角皮膚和黏膜。顴肌的作用是牽引口角向外上方，受面神經顴支支配。③笑肌：呈帶狀，起自腮腺咬肌筋膜，行向前下，越過咬肌與面動脈、面前靜脈，止於口角皮膚和黏膜。該肌的作用是牽引口角向外上方，受面神經頰支支配。

2、下組肌肉：包括三角肌、下唇方肌和頦肌。①三角肌：又稱口角降肌，呈三角形，起於下頜骨外斜線，止於口角皮膚，作用是降口角，受面神經頰支支配。②下唇方肌：下唇方肌也稱下唇降肌，呈方形，起於下頜骨斜線，止於下唇皮膚和黏膜，作用是下降下唇，受面神經頰支支配。③頦肌：呈圓錐狀，起自下頜中側切牙下方，止於頦部皮膚，作用是上提頦部皮膚，受面神經下頜緣支支配。

3、頰肌：位於深層，起於上頜骨牙槽突的後外側面，翼突下嚥縫，頰肌嵴止於口角皮膚。頰肌的作用是牽引口角向外。該肌受面神經頰支及下頜緣支支配。

4、口輪匝肌：口輪匝肌，呈橢圓形，淺層肌束為固有肌束，中層肌束來自三角肌和尖牙肌的纖維。深層肌束由在口角處交叉或不交叉的至於上、下唇的肌束組成。口輪匝肌的作用是關閉口裂，深部肌束可使唇靠近牙，口唇突出，成為吹口哨樣動作，並可與頰肌共同作用作吸吮動作。此肌受面神經頰支和下頜緣支支配。

枕額肌，覆蓋着顱蓋前、後部，有兩個肌腹，額腹(額肌)位於額部皮下，枕腹(枕肌)位於枕部皮下，兩腹之間以帽狀腱肌相連。額肌收縮可使額部皮膚出現額紋。

人體面部表情肌肉 ^[1] 

由於表情肌位於皮膚下、淺筋膜和顱骨之間，其止點又均為皮膚，尤其是表情肌纖維排列方面均與面部的皮紋相交錯。因此，臨牀上在面部不同位置施行手術切口時，應沿着肌纖維的排列方向設計，以避免表情肌的橫向斷離。另外，在遇外傷或其他原因切斷表情肌後，由於表情肌的牽引會導致傷口裂開較大，因而應對錶情肌縫合，並儘量準確對位。同時由於表情肌與筋膜關係密切，口腔頜面部因皮膚源性感染、皮脂腺囊腫感染及牙源性感染後，導致間隙感染如眶下間隙感染等需行外科切開排膿時，切口應避免垂直肌纖維方向。另外，內眥動靜脈、眶下神經均在眼輪匝肌的內側和下緣深面走行，上唇動脈在口輪匝肌上唇部穿行，在臨牀上設計手術切口及切開皮瓣時，應注意對其保護或加以結紮。