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表寒裏熱證

鎖定
表寒裏熱證,中醫病證名。表寒、裏熱症狀同時存在。由外邪傳裏化熱而表寒未解,或本有內熱又感寒邪所致。
中醫病名
表寒裏熱證
常見病因
素體熱盛或肺熱內藴,復感風寒,內熱為外寒所遏,形成外寒內熱
常見症狀
喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,舌邊紅
治    法
解表清裏,化痰平喘

表寒裏熱證病因病機

素體熱盛或肺熱內藴,復感風寒,內熱為外寒所遏,形成外寒內熱,又稱寒包火。

表寒裏熱證辨證要點

因外感風寒,故寒熱無汗,肢節煩痛,鼻塞身重,苔簿脈浮。內有藴熱,熱鼓於上,則見心煩口渴咽痛;邪熱鬱閉於肺,肺氣失宣而見咳嗽氣急、痰黃粘稠;熱結於下,則尿黃便秘。苔黃脈數均為裏熱之象。

表寒裏熱證臨牀表現

喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,舌邊紅,脈浮數或滑。

表寒裏熱證治法

解表清裏,化痰平喘。

表寒裏熱證方劑

麻杏石甘湯加減。

表寒裏熱證常用中藥

麻黃、黃芩、桑白皮、石膏、蘇子、杏仁、半夏、款冬花。

表寒裏熱證常見證型

表寒裏熱證表寒重裏熱輕

太陽中風,脈浮緊,身疼痛,發熱惡寒,不汗出而煩躁。傷寒脈浮數,身不痛,但重,乍有輕時,無少陰證者。
治法:發汗解表,清熱除煩。
方藥:大青龍湯加減。
常用藥:麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生薑、大棗。

表寒裏熱證表寒輕裏熱重

汗出而喘,身熱或肌表無熱,不惡寒,口渴,舌紅苔黃,脈數。
治法:辛涼宣泄,清肺平喘。
方藥:麻杏甘石湯加減。
常用藥:麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏。

表寒裏熱證表寒裏熱同重

發熱惡寒並作,呈陣發性,發熱重,惡寒輕,兼見口微渴,心微煩,舌微紅。
治法:解表清裏,宣肺疏風。
方藥:桂枝二越婢一湯加減。
常用藥:桂枝、芍藥、麻黃、甘草、大棗、生薑、石膏。

表寒裏熱證預防調護

加強身體鍛鍊,增強免疫力。合理調配飲食,均衡營養,不吃或少吃辛辣刺激性食物,不暴飲暴食,少吃肥甘厚味,食宜清淡,宜適當多食新鮮菜蔬及水果,平時多飲白開水,或濃淡適宜的茶水,不酗酒,不熬夜。
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參考資料
  • 1.    向宗暄.《中醫錯雜病證論治》:學苑出版社,2014年1月
  • 2.    常克.《中醫病證治驗條辨》:人民衞生出版社 ,2009年12月
  • 3.    馬斌.《證病辨治解讀》:人民軍醫出版社,2013年10月