血管疾病護理評估手冊

本套教材為谷湧泉教授擔任總主編的系列培訓用書。本書立足於臨牀醫療、護理實踐，將介入領域常見疾病的分類、分型、分級標準及護理常用評估量表進行了較為系統的介紹，其納入的內容均來自近幾年新相關疾病指南、專家共識或教材，有利於讀者更好地理解，掌握和應用。全書分為2個部分，公共部分內容主要為臨牀護理常用評估表；專科部分內容包括介入領域常見心血管疾病、外周血管疾病、腫瘤介入治療、神經系統疾病、小兒常見疾病等方面的分類、分型、分級標準。

第一篇 公共部分評估內容

1.跌倒(墜牀)風險評估

1.1 住院患者預防跌倒(墜牀)護理評估表

1.2 跌倒損傷嚴重程度分級

2.疼痛評估

2.1 數字評分法(NRS)

2.2 視覺模擬評分法(VAS)

2.3 Wong-Baker面部表情測量表(FRS-R)

3.兒童疼痛評分標準

3.1 FLACC疼痛評分單

3.2 CRIES疼痛評分護理單

4.壓力性損傷評估

4.1 Braden壓瘡危險因素評估表

4.2 手術患者壓瘡風險評估表

5.失禁性皮炎風險評估

會陰部位皮膚狀況評估工具(PAT)

6.身體約束量表

7.導管滑脱風險評估

8.Barthel指數評定

8.1 Barthel指數評定量表(BI)

8.2 改良Barthel指數評定量表(MBI)

9.肌力分級標準

10.格拉斯哥昏迷評定量表(GCS)

11.體重指數診斷標準(BMI)

12.燙傷深度分級

燙傷深度分級評估表

13.皮下出血分類

14.對比劑致急性腎損傷(CI-AKI)危險因素評分量表

15.腎源性水腫分度

16.尿量異常判斷

第二篇 專科部分評估內容

第一節 頭頸部血管疾病

1.頭面部血管瘤

1.1 血管瘤風險分級

1.2 血管瘤嚴重程度量表

1.3 血管瘤活躍度評分

2.腦血管動靜脈畸形(bAVM)

2.1 Spetzlei-Martin bAVM級別評估

2.2 Buffalo score分級

2.3 AVMES scale分級

2.4 腦動靜脈畸形相關出血(AVICH)評分系統

3.蛛網膜下腔出血(SAH)

3.1 Hunt-Hess分級法

3.2 改良Fisher量表

……

第二節 胸腹腔血管疾病

第三節 四肢血管疾病

第四節 腫瘤

第五節 心血管系統疾病

第六節 血管通路

第七節 兒童血管疾病

參考文獻