血清蛋白電泳

血清含有各種蛋白質，其等電點均在pH7.5以下，若置於pH8以上的緩衝液電泳時均遊離成負離子，再向正極移動。由於其等電點，分子量和分子形狀各不相同，其電泳速度就不同。故可將血清中蛋白質區分開來。分子量小，帶電荷多者，泳動速度最快。按其遊動速度順序把血清蛋白粗略分為清蛋白，α1、α2、β及γ球蛋白。正常值見表，臨牀上血清白蛋白減少與γ球蛋白增高為肝病患者血清蛋白電泳所共有的現象，其減少與增加的程度和肝炎的損傷的範圍相併行。急性肝炎早期無變化，發病第二週後即有血清蛋白的改變，慢性肝炎較急性肝炎變化明顯，肝硬化變化則更為明顯。因此，血清蛋白的變化對疾病診斷和預後的評估具有重要的臨牀意義。血清白蛋白和球蛋白正常值(表中數字為所佔%）各部分醋酸纖維 蛋白質 薄膜電泳紙上電泳 白蛋白 62～71 54～61球蛋白 α1 3～4 4～6α2 6～10 7～9β 7～11 10～13γ 9～18 17～22

白蛋白：62%--71%；α1 球蛋白：3%--4%；α2 球蛋白：6%～10%；β 球蛋白：7%～11%；γ　球蛋白：9%--18%

1、骨髓瘤：呈現特異的電泳圖形，大多在γ球蛋白區(個別在β蛋白區)出現一個尖峯，稱為M蛋白。

2、腎臟疾病：

(1)腎病綜合徵：有特異的電泳圖形，α2球蛋白明顯增加，β球蛋白輕度增高，白蛋白降低，γ球蛋白可能下降；

(2)腎炎：急性腎炎時α2　球蛋白可增高，有時合併γ球蛋白輕度增高；慢性腎炎時常可見到γ球蛋白中度增高。

3、肝臟疾病：

(1)肝硬變：有典型的蛋白電泳圖形，γ球蛋白明顯增加，γ和β球蛋白連成一片不易分開，同時白蛋白降低；

(2)急性肝壞死：白蛋白明顯下降，球蛋白顯著升高；

(3)傳染性肝炎患者血清白蛋白輕度下降，α2　球蛋白增高並伴有γ球蛋白增高；

4、炎症、感染：在急性感染的發病初期，可見α1或α2球蛋白增加；在慢性炎症或感染後期，可見γ球蛋白增加。

5、低γ球蛋白血癥或無γ球蛋白血癥：血清γ球蛋白極度下降或缺乏。

空腹12小時取靜脈血。