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血栓性外痔
鎖定
血栓性外痔是臨牀多發病,常因過食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。臨牀常以患者自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主訴,檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物,有時伴表面輕度糜爛出血。
- 中醫病名
- 血栓性外痔
- 就診科室
- 肛腸外科
- 常見病因
- 肛周皮下血管壓力增高,過度擴張破裂而致
- 常見症狀
- 肛門有突起的腫塊,疼痛劇烈,活動受限
- 傳染性
- 無
血栓性外痔病因
一般是由於飲酒、食辣、便秘、如廁久蹲、久坐等原因致肛周皮下血管壓力增高,過度擴張破裂而致。
血栓性外痔臨牀表現
多在排便或劇烈活動後,感到肛門有突起的腫塊,疼痛劇烈,活動受限,甚至坐卧不安。肛緣皮下有一觸痛性腫物,排便、坐下、行走甚至咳嗽等動作均可使疼痛加劇。檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物,有時伴表面輕度糜爛出血。
血栓性外痔檢查
外科肛門視診、肛門指檢。
血栓性外痔診斷
診斷要點:
1.多在排便或劇烈活動後,肛門突出腫塊,疼痛劇烈,活動受限。
2.腫塊呈暗紫色,圓形或橢圓形,大小不等,稍硬,觸痛明顯。
3.腫塊過大,可致肛門皮膚缺血性壞死,也可潰破,自行排出,傷口自愈或形成肛瘻。
血栓性外痔鑑別診斷
1.內痔嵌頓
齒線上內痔脱出、嵌頓,疼痛時間較長,皮瓣水腫,消退緩慢,痔核表面糜爛伴有感染時有分泌物和臭味。
2.肛裂
肛門疼痛呈週期性,便鮮血,局部檢查可見6或12點處有縱形裂口或肛裂三聯徵。
血栓性外痔治療
1.較輕或非急性期,以熱敷、熱水坐浴為主。
2.手術治療:
(1)擠壓法治療血栓外痔:術前用0.1%新潔爾滅消毒肛門,2%普魯卡因2毫升注射在血栓外痔頭部及周圍皮下。消毒紗布敷蓋於痔上,然後用右手拇、食、中三指揉按紗布塊,並猛力捏碎血栓外痔的球形塊,捏時如有碎土塊感覺,並用紗布揉按3~5分鐘即可。
(2)血栓剝離術,或稱為血栓取栓術,即在血栓中央做一放射狀或梭形切口後,用止血鉗將血塊分離,並摘除。
血栓性外痔預防
預防血栓外痔,要及時治療肛門炎症性疾病,少喝酒,少吃辛辣刺激食物,平時注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多運動,保持大便通暢並養成良好排便習慣;已懷孕婦女要參加適當活動,分娩儘量縮短產程以減少對肛腸部的壓迫;儘量避免超過自身能力的重體力勞動。
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