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血小板減少

血小板減少是指血液中血小板計數<100×109/L。血小板減少見於多種血液性疾病、風濕免疫病、放化療損傷及藥物相關性血小板減少。根據血小板減少程度可出現不同臨牀表現：輕者可有皮膚出血點、淤斑，牙齦滲血、鼻衄，重者可表現為臟器出血：如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。

血小板減少病因

（1）遺傳性 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少症及May-Hegglin異常等。

（2）獲得性 再生障礙性貧血，骨髓浸潤（惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核），化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影響血小板生成的藥物（如酒精），維生素B₁₂、葉酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破壞增加

3.免疫因素引起的血小板破壞增加

4.血小板分佈異常

脾功能亢進、降温。

5.血小板丟失

出血、體外灌注、血液透析。

6.其他

假性血小板減少。

1.皮膚出血

出血點、紫癜、淤斑。

牙齦出血在正常人及牙科疾病中常見，因此，反覆牙齦出血或出血後止血困難常提示血小板減少等出血性疾病。

4.鼻衄

正常人亦可偶爾發生鼻衄，但鼻衄合併其他出血癥狀時常提示出血性疾病。

5.關節出血、肌肉及深部組織血腫

單純血小板減少引發關節、肌肉出血少見。

可表現為嘔血、便血、黑便等。

較少發生，但卻是血小板減少等出血性疾病患者的常見死亡原因。

12.傷口出血時間延長。

包括去除病因治療，及輸注血小板支持治療。

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