蝶鞍

本組標本中有17側一側蝶竇與兩側頸內動脈相鄰。手術進入一側蝶竇腔時，同側頸內動脈可能會考慮到，而對側頸內動脈由於不瞭解解剖變異極有可能損傷。因此，術前充分了解病人的影像解剖學資料，包括副鼻竇平片，顱底片，蝶鞍斷層片，CT及MRI等，分析研究頸內動脈與蝶、篩竇的解剖毗鄰關係，做到心中有數。

頸內動脈在蝶竇外側壁上形成壓跡及隆起，本組資料中有41.4%的標本有不同程度的隆起。報道稱，有98%的頸內動脈有蝶竇內形成隆起，而且隆起處的骨壁很薄，厚度在0.5mm以下者佔88%，骨壁缺損者佔8寫。頸內動脈管位於蝶竇外側壁的上部，在視神經管之下。術中可根據頸內動脈管在蝶竇內的隆起來確定視神經管的位置，為視神經管減壓術提供了一個解剖標誌。